在临床上肛裂能够自己愈合的机会是非常小的,概率比较低。因为内括约肌的痉挛是肛裂不能愈合的根本原因,如果偶尔的便秘损伤肛管的皮肤,经过及时的用药,如一些中西药的外洗、进行外部的涂抹药膏。口服一些通便的药物,一般的创面就可以愈合了。但是如果发作了一段时间,还没有及时的用药的情况下,很容易出现一些慢性的肛裂。
临床发现几乎所有的慢性肛裂,都有不同程度的内括约肌的高张力或者一些高张高压,这是因为内括约肌痉挛的结果,而痉挛的直接诱因是肛裂的慢性炎症刺激所致。此外,内括约肌痉挛的特点是不易疲劳,即使麻醉状态下,虽然肛门痛觉消失,但痉挛·的现象仍然存在,正是痉挛不易消除,所以肛管缺血现象更加的严重。也就是说裂口刺激导致了痉挛,痉挛之后就会加重裂口,这种反复的出现症状,长期的慢性的肛裂,裂口的基底部已经纤维化,瘢痕明显。裂口周围因为炎性的刺激增生,导致裂口两边的皮肤涂色高明化,这样的就不容易愈合。