脑梗与上消化道出血

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医生主讲实录

脑梗塞可导致上消化道出血,是由于脑梗塞导致脑部缺血缺氧、脑细胞坏死,可产生较严重的应激反应,患者在处于严重疾病的打击、创伤、情绪紧张、焦虑,都会导致体内应激激素的大量释放。这些激素包括肾上腺素,去甲肾上腺素,糖皮质激素,这些激素可导致胃酸分泌增加。胃黏膜自我保护能力下降,导致消化道黏膜破损,出现应激性溃疡,从而出现消化道出血的症状。

由于这种情况的消化道出血,除了治疗脑梗塞以外,一方面需要应用抑制胃酸的药物。比如奥美拉唑或泮托拉唑,改善胃酸分泌过多,减少胃酸对胃黏膜的刺激。另一方面需要应用胃黏膜保护剂,比如硫糖铝,果胶铋,可以附着于胃粘膜表面,将胃液与胃粘膜隔离开。

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