如果发现子宫内膜有息肉,采取的治疗方式有以下的三种。
第一个,保守治疗,如果子宫内膜息肉是小于一公分,并且患者是没有出血哪些症状,在一年内自然消失率可以达到27%,然后恶变率也比较低,可以观察随访。
第二个,要宫腔镜的息肉做手术,对于体积比较大,有症状的息肉,推荐是宫腔镜下息肉切除或是刮宫,但是盲目刮宫容易遗漏,术后的复发风险有3.7%到10%,对有生育要求,也建议手术后再怀孕。然后对于已完成生育,或是近期没有生育计划,可考虑使用短效的口服避孕药或是左炔诺孕酮宫内缓释系统,以减少复发的风险。对于没有生育要求,多次复发者,建议行子宫内膜切除术。
第三个,根治性手术,对于四十岁以上的患者,如果说恶变风险很大可以考虑子宫切除术。需要跟患者进行一个良好的沟通,经过的患者的同意,然后可以考虑子宫切除术。