急性心衰的临床表现

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医生主讲实录

急性心衰急性发病时,主要表现为急性肺水肿和心源性休克。

急性肺水肿起病比较急,可迅速发展为危重状态,突发的严重呼吸困难,端坐呼吸,喘息不止,烦躁不安,有恐惧感,呼吸频率可达三十到五十次每分,频繁的咳嗽并咳出大量粉红色泡沫痰,心率快,心尖部闻及奔马律,两肺满布湿罗音和哮鸣音。

心源性休克表现在以下几个方面:

第一,低血压持续三十分钟以上,收缩压在90毫米汞柱以下或原有高血压患者收缩压降低至60毫米汞柱以上。

第二,组织低灌注状态,皮肤湿痒,苍白发绀伴有紫色条纹,心动过速大于110次每分,尿量明显减少小于二毫升每小时,甚至无尿。

第三,意识障碍常有烦躁不安,激动焦虑,恐惧感,濒死感,收缩压低于70毫米汞柱,可出现意志症状,逐渐发展意识模糊甚至昏迷,、

第四,是血液动力学障碍,肺小动脉血压大于18毫米汞柱,心脏排血指数小于2.2升每分每平方米。

第五,代谢性酸中毒和低氧血症。

以上内容仅供参考

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