第一,家庭的急救以及医务人员的急救。家庭急救的观念是让病人采取坐位,可坐在床边或椅子上,双腿自然下垂或踩在小凳上,这种姿势能有效地减轻心脏的负荷,同时横膈下降使肺活量增加,呼吸困难有所缓解。
另外,急性心衰的病人往往有濒死感,心情紧张、心率加快、心脏负担加重对病人十分的不利,家属应该尽力安慰,并消除其紧张的情绪,有时会收到良好的效果。再就是如果家庭有条件吸氧,应立即给予病人吸氧。医务人员的救治主要包括让患者采取坐位,双腿下垂减少静脉回流。
第二,建立高流量吸氧,对病情特别严重的可以采用无创呼吸机辅助呼吸。
第三,吗啡的应用,五到十毫克静脉推注。
第四,利尿剂的应用,呋塞米二十到四十毫克静注,于两分钟内推完,4小时以后可以重复一次。
第五,血管扩张剂的应用,包括硝酸甘油等。
第六,洋地黄类药物,用毛花苷丙静脉给药,最适合用于房颤伴有快速心室率,并且心室扩大伴有收缩功能不全的患者,首剂可给予0.4到0.8毫克2小时后,可酌情再给0.2到0.4毫克。
第七,氨茶碱,可以解除支气管痉挛,并有一定的正性肌力和扩血管利尿作用,可以起到辅助作用。