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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14761次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14279次

• 肩关节前脱位的表现
  肩关节脱位在临床当中是非常常见的，肩关节是人体活动范围最大的关节，关节盂位置比较浅，肩关节脱位主要是指肱骨头脱离了肩胛盂的部位，那么这种情况下就会导致肩关节的疼痛。尤其是在按压以及活动关节的时候，疼痛是加重的，由于局部的损伤，所以会产生一些局部血管的破裂，会导致局部的肿胀。原来肩胛盂肱骨头的部位会出现凹陷，同时肩关节还会强直固定于一个特殊的姿势当中。所以对于肩关节前脱位，需要积极的进行手法复位，越早越好，需要在麻醉的状态下进行复位，复位之后，还要适当的进行固定3到4周的时间，让损伤的关节囊这些软组织的恢复有一个稳定的环境，一定注意不能推拿按摩。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-05 1532次

• 下述肩关节前脱位的表现
  一，伤肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限。二，患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。三，肩三角肌坍塌，呈方肩畸形，在腋窝，乳突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。四，搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩上。下面是尖关节脱位的复位方法;一，足蹬法，足蹬法患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位，复位时可听到清脆的响声。二，髁式法，此法在肌肉松弛下比较容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到较大的扭转力而发生骨折。手法步骤，一手握腕部屈肘到九十度，使肱二头肌完全松弛，另一手握住肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位，并听到响声。
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  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-07 1391次

• 肩关节前脱位易损伤
  在临床当中我们经常会碰到肩关节脱位的病人，尤其以前脱位最为多见。肩关节向前脱位以后，由于肱骨头向前移位，会损伤到肩关节前方的组织结构。肩关节前方最主要的组织结构，就是我们的臂丛神经。由于肱骨头向前移位以后，或者肱骨头脱位以后长时间的压迫会导致臂丛神经的损伤、水肿，会引起手部的麻木。上肢的运动感觉功能的障碍，这是最为常见了。其次，由于肩关节向前方的脱位以后，牵拉到腋神经，也会引起腋神经的水肿损伤，表现为肩关节周围的麻木和感觉功能异常。所以肩关节前脱位最常见的损伤是臂丛神经。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1102次

• 肩关节前脱位出现什么
  病情分析：肩关节前脱位是大部分情况下都会发生的一种脱位，会引起肩关节的疼痛以及活动受限，关节会强制固定于某一个位置。意见建议：对于肩关节前脱位一般还是要积极的进行手法复位，在麻醉的状态下进行复位，复位越早越好，复位之后适当的进行固定，一般需要3~4周的时间，让损伤的软组织的恢复有一个稳定的环境，然后适当的进行肩关节的康复功能锻炼。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-29 1201次

• 下述肩关节前脱位的表现
  一，伤肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限。二，患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。三，肩三角肌坍塌，呈方肩畸形，在腋窝，乳突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。四，搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩上。下面是尖关节脱位的复位方法;一，足蹬法，足蹬法患者仰卧，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 95次

• 肩关节前脱位外表特征
  肩关节前脱位的外表特征的最重要的是一个方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我们正常的肩关节，肌肉轮廓看着是非常圆润的，如果出现了前脱位，那我们的肩膀会变得有棱有角，看起来那是四四方方的，我们去摸一下这个间关节的位置，会感觉到空虚感，里面该有骨头的感觉没有骨头。除此之外，还会有一些剧烈的疼痛，或者是活动受限
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 84次