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• 慢性肾病患者盐怎样控制

  慢性肾脏病的患者都会出现水肿，高血压的这些症状，原因就是由于我们水和钠的潴留。那么我们在饮食当中，如果大量的摄入钠盐，也会相对的造成水肿的增加，所以慢性肾脏病的病人，对盐的摄入是有严格的限制的。那么我们为了不出现高血压，和心衰的严重的并发症，我们要求慢性肾脏病人，每天盐的摄入量是在5克左右，小于5克左右。如果病人出现了呼吸困难，出现了喘憋，出现了严重的浮肿。那病人已经合并心衰症状的时候，我们要求病人每天盐的摄入量是小于3克的。那么3克的盐到底有多大呢，多少呢，我们就是用我们的啤酒瓶盖，那一小瓶盖，大概就是3克的盐的含量。同时我们要求病人做饮食的时候，是减少一些添加剂的加入，比如说酱油，这些都是含盐高的食品。还有我们吃的那些腌制品、咸菜，这些都是含钠高的食品。这样也是要减少摄入的，减少一些严重并发症的发生。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2119次

• 肾病患者血压异常如何监测

  慢性肾脏病患者一般情况下，都会出现一个高血压的状态，那么血压的监测，也是我们减少肾功能进展的一个有效的手段。一般我们会要求病人的血压，控制在130/80以内，这样的可以减少尿蛋白的丢失，减小肾小球的硬化，延缓肾脏病的发展。那么血压，一般我们是要求病人，不用每天都监测血压的，但是如果你最近有不舒服，或者是医生已经把你的降压药，调整了之后，那我们去要求病人，每天要做三到四次的血压监测。一般就是早中晚和睡前，四个时段的一个血压的监测，一周需要三到五天的监测，这样下一次就诊的时候，把血压值带给医生看，这样医生可以调整一下降压药的服用。血压，我们也要求病人在安静的状态下进行测量，也就是说安静三到五分钟之后，再进行测量。很多有时候我们出门诊的时候，病人呼哧带喘的就跑进来了，要求我们给他量血压，我们都会让他平静三到五分钟，再给病人做一个血压的检测。血压计的选择也是有要求的，我们尽量要求病人，进行一个电子血压计，选择的是臂式血压计会更好一点，腕式血压计的误差会较大。如果家里的血压计，你觉得有不准的情况发生，也建议患者把家里的血压计，带到门诊来，我们给它进行一个校正，这样大家可以用一个自己家里的血压计，来评估一下自己的血压水平。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2138次

• 膜性肾病患者治疗原则是什么
  膜性肾病患者临床自然病程差异悬殊，表现为三种转归形式，自发缓解，持续蛋白尿伴肾功能稳定，持续蛋白尿伴肾功能进行性减退，因此对膜性肾病的治疗一直存在很大争议，大多数人认为膜性肾病有较高的自发缓解率一般为30%，故不主张确诊后马上开始免疫制剂治疗。另一种观点则认为有部分膜性肾病患者逐渐进展至终末期肾衰竭，应该积极的免疫制剂治疗。目前较为共识的观点是对于初发的，表现为非肾病范围蛋白尿，肾功能正常的患者可以暂不给予免疫制剂治疗，在进行非特异性治疗的同时密切的观察病情进展，而对于临床表现为大量蛋白尿，早期进行免疫制剂治疗可能是必要的，能够达到降低尿蛋白，减少并发症，延缓肾功能恶化的目的。
  语音时长 1:22”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 1531次

• 膜性肾病患者调脂治疗的重要性是什么
  一般膜性肾病是临床上一种常见的肾脏疾病，必须要注意的是原发性膜性肾病患者应用非免疫治疗也是十分重要的，这其中就包括调脂治疗，血脂升高是膜性肾病患者心血管疾病以及肾脏疾病进展的危险因素，并且能够加剧血液黏滞性和高凝状态，因此要纠正模型肾病患者的血脂代谢异常。应当重视膜性肾病患者的调脂治疗，首先应当就是治疗高脂血症以及大量蛋白尿，由于膜性肾病患者绝大多数是成年人，不同于微小病变多见于儿童，并且成人高脂血症后果较为严重，因此在治疗膜性肾病时应当考虑同时给予调脂治疗，调脂治疗主要是包括让患者进食低饱和脂肪酸以及低胆固醇饮食，调脂药物首先选择他汀类调脂。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 1492次

• 如何护理高血压肾病患者
  病情分析：高血压肾病患者的护理首先要限制盐分的摄入，每天3-5克，优质低蛋白饮食，优质蛋白包括肉、蛋、奶等动物蛋白，要适量运动，预防感染，包括上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染。意见建议：高血压肾病患者要监测血压变化，血压要保持在130/80mmHg以下，根据病情服用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，这两类药物对肾脏有一定保护作用，但要监测肌酐和血钾的水平。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-25 1402次

• 糖尿病肾病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病肾病患者首先要根据患者的肾功能选择适合的降糖方案，要避免一些对肾脏有损伤的药物。要根据患者的身高，体重，活动量来制定食物摄入的总热量。意见建议：建议患者要根据自身的肾功能选择适合的降糖方案，要避免使用一些对肾脏有损伤的药物。如果是胰岛素治疗，尽量的选择短期的胰岛素，要积极的控制饮食，要定时定量的进餐，可以适当的进食粗粮谷物，要避免身体过度肥胖，定期到医院检查。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-06-26 702次

• 糖尿病肾病患者如何控制血糖
  糖尿病肾病的患者可以选择胰岛素控制血糖。也可以选择对肾脏影响比较小的降糖药物。同时还需要配合适当的饮食控制。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。建议糖尿病肾病的患者优质低蛋白饮食，减少豆制品的摄入，可以适量的摄入牛奶，鸡蛋，瘦肉等。定期检查尿蛋白和尿素肌酐的水平。
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-22 0次

• 高血压肾病患者的饮食指导
  高血压肾病患者在饮食上应该遵循以下几个原则：第一，血压的高低与饮食摄入的钠含量有密切关系，而血压控制不佳也是加速高血压肾病发展的主要原因之一，高血压患者应尽可能限钠饮食，最好每日盐摄入量小于四克。第二，尽可能多吃有利于降压的蔬菜，比如芹菜、油菜、荠菜、菠菜等绿叶蔬菜以及海带木耳香菇等。第三，低糖饮食
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 187次