先天发育性腰椎管狭窄症主要是由于椎节在生长过程中发育不良造成的,导致椎管本身或神经根管狭窄。致使神经受到刺激和压迫而引发一系列的临床症状,此类仅占腰椎管狭窄症患者的1-2%。
临床上更为多见的是后天获得性腰椎管狭窄症,多是由于腰椎的退行性变引起的,包括黄韧带的肥厚与松弛、小关节和椎体后缘骨质的增生肥大,椎间盘的突出与脱出等病理解剖改变。
在临床上分为椎管的中央狭窄、周边侧隐窝狭窄、神经根管狭窄以及腰椎滑脱,其它比如外伤腰骶椎手术后,产生的医源性因素也可以引起椎管的狭窄。
当狭窄到一定程度就会出现神经压迫症状,表现为间歇性跛行,当狭窄严重时就会产生马尾神经综合征。表现为会阴区感觉异常和大小便障碍,当人体后伸时,椎管容积会进一步减小导致症状加重。