细菌性痢疾患者进行肠镜检查可以见肠黏膜弥漫性充血、水肿、有大量的渗出液,有表浅的溃疡。
慢性患者肠黏膜呈颗粒状可以见溃疡或者息肉,另外在形态方面一般情况下主要是浅表性的溃疡比较多见,对于细菌性痢疾除了进行肠镜的检查,还应该进行X线钡餐检查,再就是免疫学检查,特异性的核酸检测,细菌培养。
针对细菌性痢疾的治疗,一般情况下需要休息进行消化道隔离,一直到临床症状消失。大便培养连续两次阴性,再就是抗菌治疗,因志贺杆菌对抗生素的耐药性逐渐增长,一般情况下都是选择喹诺酮类的抗生素像左氧氟沙星、环丙沙星,再就是阿莫西林、头孢曲松都有一定效果。
要注重对症治疗,保持水电解质酸碱平衡,失水比较严重的一定要口服补液再就是对症处理,痉挛性疼痛可以应用阿托品,高热时可以对症退热,对严重的情况要防止休克。