主要有以下几种类型:
一、泪液水分缺乏,水液层中形成内膜的主要成分液体主要在主泪腺中生成,副泪腺只产生很少的液体,水分缺乏是干眼症最常见的原因。
二、粘蛋白缺乏,是仅次于水液缺乏的病因,黏蛋白主要是由于结膜杯状细胞产生,仅有少量的黏蛋白来自主泪腺,因此损伤结膜的各种疾病均可以导致粘蛋白的缺乏。
三、脂质异常,睑板腺先天异常或睑板腺分泌成分的变化,常可导致泪液中的脂质异常。当睑板腺有细菌性炎症时细菌产生脂酶,使正常的脂质分解成各种脂肪酸。这些脂肪酸具有极强的表面活性,使稳定的泪膜发生破裂,这些游离的脂肪酸是否直接损害角膜上皮或通过干燥斑,来损害角膜上皮尚不明确。
四、眼睑位置异常,长期的疤痕性上睑外翻,或其他眼睑异常会导致很多并发症,泪腺的开口以及结膜上皮杯状细胞功能均可遭到损害。
五、上皮病变完整的内膜菲薄,其完整性取决于光滑完整的角膜上皮表面,任何原因导致的角膜上皮表面不规整,都会导致泪液膜的破裂。