细菌性痢疾的诊断手段,一般情况下主要是依据患者的临床表现,再就是结合辅助检查。要考虑到流行季节有腹痛腹泻以及脓血样便,要考虑到细菌性痢疾的可能性。
急性期病人都有发热,而且都出现在消化道症状之前,慢性期病人有过去发作史非常重要。大便涂片镜检以及细菌培养有助于确诊。进行乙状镜检查以及x线钡餐检查,对于鉴别慢性菌痢以及其他的肠道疾病有价值。
在细菌性痢疾流行的季节,凡是突然的发热惊厥,而没有其他症状的患儿,要考虑到中毒性细菌性痢疾的可能。应该尽早采取盐水灌肠,而且取标本镜检,做细菌培养,确立诊断。细菌性痢疾需要跟阿米巴痢疾以及流行性乙型脑炎相鉴别。
阿米巴痢疾一般起病缓慢,少数有毒血症症状,里急后重感轻,大便次数也少,腹痛多为右侧。再就是大便一般都是果酱样,有腐臭。通过镜检一般能够发现两者的区别,再就是可以查找阿米巴滋养体进行确诊。