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• 心衰常用的检查有哪些

  我们说心衰根据病人的临床表现，和我们大夫对您初步的检查，获得的体征资料以外，还需要我们临床上做一些，常规的检查来确诊心衰。临床上常用的检查方法，有以下这几个方面，像拍胸片X线的检查来了解，心脏的大小和胸腔的比例来看看，还有超声心动图的检查就是心脏彩超，心脏彩超除了能够看到病人的心脏的结构的大小以外，还能够看你是舒张性的心衰，因为我们在超声心动图里，能测E/A峰值的比例，E/A峰值我们正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就会存在舒张性的心衰了，所以说超声心动图，除了能够看心脏的结构，心脏的大小以外，其实在检测心脏功能方面，也能给我们一定的提示。另外我们还可以做一些，放射性的核素的检查，来看心衰的情况。另外还有一个检查，叫心肺吸氧运动的实验，还有有创性的，血流动力学的一些检查，这个是在导管室里做的，所以这种检查，很多病人是不接受的，但是我们在做其他治疗，或者是检查的时候同时做了，这个也是没有问题的，这个心电图的检查是很常见的，我们普通都可以做一个心电图，另外血液的检查、抽血化验，在血液方面的检查，我们要强调的就是要去做一些，全血细胞的计数，就是血细胞分析、还有尿液的、还有血生化的检查，还有铁的血清铁和总铁结合率，血糖、糖化血红蛋白、血脂、甲状腺功能等来看，来排除一下这个心衰，到底是由其他什么原因起来的。另外在血液里边，还有一项重要的检查叫BNP，可能这个值我们是叫脑钠肽，做的这两个，分为一个普通的BNP和NT-proBNP，它的参考值标准是不一样的，这个明确的来看心衰的程度和治疗缓解的程度如何，但是说这个BNP高，不见得一定百分之百就是心衰，因为有很多的消化道的肿瘤，和一些肾脏的疾病，都会造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，单纯出现了是心衰引起来的，那么这可以是一个很有指导意义的，在我们临床上对治疗和诊断，都很有指导意义的一个指标。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3138次

• 治疗痛风的常用药有哪些

  痛风分急性发作期，和间歇性的治疗是不一样的。急性发作期主要是要缓解关节炎的症状，那么就是要用抗炎药、抗炎镇痛药，常用的就是非甾体抗炎镇痛药，包括西乐葆、乐松、消炎痛等等很多这类药，可以在急性期，关节红肿热痛期进行缓解，那么疾病缓解以后可以不用。另一类药也是缓解症状的，就是实在非甾体不能用，可以用激素糖皮质激素，也是强抗炎药，也可以缓解症状。还有一类是叫秋水仙碱，也可以在急性期进行缓解，这是指的急性发作期的应用。那么在间歇期就要进行控制尿酸治疗，因为在间歇期，主要是要减少你的发作次数。主要是把尿酸，要控制在理想水平，或者叫达标水平。现在也讲达标水平，要达到360以下，360微摩尔每升以下尿酸。那么主要是要几个途径，来控制抑制尿酸：第一，是抑制尿酸生成的药物，比如说传统的别嘌醇，但是别嘌醇的话，有严重的副作用，就是引起剥脱性皮炎，过敏等等而且相应的展开。最近几年用的比较多的就是非布司他，非布司他是抑制黄嘌呤氧化酶抑制剂，可以抑制尿酸的产生。第二，就是促进尿酸排泄的，特别是泌尿系统排泄的，比如苯溴马隆。第三，药物是通过肠道排泄的，比如说药用炭。药用炭，可以从把尿酸，甚至肌酐从肠道吸附，从大便排泄的。对于一些严重的也有痛风石形成的。第四，就是叫尿酸酶抑制剂，可以进行痛风石的溶解，都是可以的。

  

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  黄安斌 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2018-10-25 21501次

• 蛔虫药什么时候吃
  无论是成年人还是小孩儿，都需要按时的吃蛔虫药，这样才能将肚子中的蛔虫尽快从体内去除。蛔虫药一般是在饭前服用，如饭前半小时或者是十五分钟，胃里没有了食物，蛔虫药的药效可以直接作用到肠胃中的蛔虫上。蛔虫药也可以在晚上睡前服用，经过几个小时的消化胃里面已经没有食物，可以让蛔虫药充分的发挥其作用。而且晚上也是蛔虫比较活跃的时间，这个时间点吃蛔虫药能够起到较好的杀虫效果。那么蛔虫药多久吃一次？每个人每天都会接触很多东西，俗话说病从口入，在不经意间就很可能会将蛔虫卵吃到嘴里，所以蛔虫药需要按时吃才能起到较好的杀虫效果。一般来说成年人每隔一年到一年半就需要吃一次蛔虫药，小孩子的话需要遵医嘱，因为小孩的肠胃还处于发育阶段。吃完蛔虫药之后辛辣、油腻的食物就不能吃了，需要忌口几天等到蛔虫药的药效起作用之后再吃。
  语音时长 1:34”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-07 60929次

• 蛔虫药可以随便吃吗
  蛔虫药的副作用虽然不大，但是也不能随便乱吃，吃蛔虫药的时候需要注意以下几个问题：一、是药三分毒，在吃蛔虫药之前需要确定自己上次吃蛔虫药是什么时候，已经相隔一年左右就可以吃。二、如果怀疑自己体内有蛔虫，但是距离上次吃蛔虫药的时间还不是太久，就有必要去医院进行诊断。三、如果是孕妇和处于哺乳期的妇女以及两岁以下的婴幼儿都是不能服用蛔虫药的。四、如果是过敏性体质，按照医生的医嘱来进行执行，如果对蛔虫药过敏的是不能服用的。五、如果患有肝病，肾病，活动性溃疡的人，蛋白尿以及弥漫性或者化脓性的皮炎，癫痫病都不能服用蛔虫药物，平时这些一定要多加注意。
  语音时长 01:43”
  孔凡荣 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 18097次

• 蛔虫药怎么吃
  一般情况下建议蛔虫药是可以在春天吃，打虫的效果是比较好的，而且需要吃一片就可以了，但是具体的服用情况和个人的身体也是有一定的关系，也是建议需要在春天吃打虫药，对孩子身体调理也是有很大的帮助，平时的时候一定要多加注意好孩子的饮食问题。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2019-02-17 7203次

• 驱蛔虫药哪个牌子好
  (1)阿苯达唑为广谱驱虫药，对蛔、蛲、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效，对蛔、鞭虫有杀灭虫卵作用，可干扰虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长繁殖，适用于多种线虫的混合感染。以单剂量400mg顿服，治愈率高达100%。 (2)双羟萘酸嗔嘧啶（抗虫灵）对寄生虫的神经肌肉有阻滞作用，先使虫体收缩而后麻痹，停止运动，作用快而优于哌嗪。 成人一日500-750mg,儿童5-10mg/kg，睡前顿服，连续2日。 (3)枸橼酸哌嗪（驱蛔灵）可麻痹虫体肌肉，使之不能附着在肠壁，并随肠蠕动而排出体外，蛔虫在麻痹前不表现兴奋，因此安全。成人一次3。5g;儿童常吃糖锭（六一宝塔糖），一日100-160mg/kg,或1-3岁一次1. 0-1.5g,4~6岁一次1.5-2g,7-9岁一次2-2.5g,9岁以上一次3g,睡前顿服，连服2日，一般不必同服缓泻药。(4)左旋咪唑可影响虫体的代谢，使之麻痹，并制止虫体窜动，预防胆道蛔虫的发作。成人一次150mg,儿童每公斤体重2-3mg,睡前顿服，1周后可重复一次。
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-15 8906次

• 常用的驱除蛔虫药有哪些
  一、阿苯达挫，阿苯达挫为广谱驱虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫的成虫及幼虫均有较好的疗效，对蛔虫、鞭虫有杀灭虫卵的作用，可干扰种只摄取葡萄糖抑制虫体生长繁殖，适用于多种线虫的混合感染，以单剂量四百毫克顿服，治愈率高达100%。二、双羟萘酸噻嘧啶抗虫灵，对寄生虫的神经肌肉有阻滞作用，先使虫体收缩而后麻痹
  王燕 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 1497次

• 蛔虫药的作用
  蛔虫药的作用就是一种麻痹或者杀死蛔虫的药物，使蛔虫不能附着在宿主肠壁，随肠蠕动而排出，主要用于儿童蛔虫病，排出的虫体可能是活动的。小儿蛔虫病轻者多无明显症状，常可影响孩子的食欲和肠道的消化，妨碍孩子的生长发育。但是蛔虫药是不能随便的服用的，因为蛔虫药物有一定的毒副作用。例如，虽然这种药物的毒性很低，
  刘丽平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-07 33035次