消化性胃溃疡是一个慢性过程,发作具有反复性,其缓解期与发作期交替。
1、发作时疼痛有规律,上腹痛可为隐痛、钝痛、饥饿样痛、胀痛、烧灼样痛、反复发作,疼痛多在精神紧张,饮食不当,秋冬季气候变化时发作,疼痛多有规律性,与饮食关系密切,如胃溃疡常在餐后0.5~1小时疼痛,持续1~2小时,逐渐消失。十二指肠溃疡则在餐后2~3小时开始疼痛。持续至下次进餐才消失或夜晚睡前疼痛,进食或服碱性药物可使疼痛缓解。
2、可伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹部饱胀感、消化不良、贫血、消瘦等表现。
3、发作期间,上腹部常有局限性压痛,但无肌紧张。
4、胃液分析可见十二指肠溃疡酸度增高,胃溃疡酸度可高可低,但多数正常。溃疡病活动阶段分隐血、潜血试验多为阳性。
5、胃镜检查在病变处可见闭隆,黏膜纹向溃疡集中,十二指肠球部溃疡大多表现为球部畸形,少数可见到点状脓液及周围黏膜脓液集中,HP感染的诊断可通过胃镜取胃粘膜组织做组织学染色应染法。碳十三尿素酶呼吸实验,大便多肽检测法等,后两种方法可免做胃镜。