如何依据临床特征选用微生态制剂

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医生主讲实录

第一,依照临床特征来合理选用,如需尽快建立一个肠道正常菌群,宜用双歧三联活菌胶囊(培菲康),其所含的粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌分别定植在肠道上、中、下部位,迅速繁殖,作用快而持久,在整个肠道形成一道屏障。或选用金双歧,亦为长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌的三联活菌制剂,其中长双歧杆菌更适宜国人。对痉挛性和功能性便秘者,可选用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、乳酸菌、乳酸菌素等,其成分为乳酸菌、双歧杆菌,这些活菌在繁殖中会产生有机酸,使肠管水分的分泌增加,同时肠道的酸性降低,促使大便中水量增多而使粪便易于排出。

第二,对伪膜性肠炎或食物中毒可首选酪酸菌,其耐酸且抗腐败性强。

第三,微生态制剂大多数为细菌和蛋白,在服用时注意过敏反应。

第四,微生态制剂服后,对抗生素的耐药性是否转移,目前的研究暂时表明,除少数乳酸菌的抗药基因有编码可在远缘细菌转移外,大多数乳酸菌、双歧杆菌的耐药性为非转移的。单鉴于缺乏大样本循证医学的研究结论,迄今只仅仅为推论。

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