感冒了就要服抗病毒药吗

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医生主讲实录

一般感冒无须服用抗病毒药。首先,主要是因为流感病毒A、B两型极易发生变异。其次,由于病毒的结构和增殖方式不同于细菌,缺乏自身繁殖的酶系统,必须寄生于人体细胞内,借助于人体细胞的酶系统合成其自身的核酸和蛋白质才能生长繁殖,这样就使药物在对病毒产生作用的同时,必须先要杀伤人体的正常细胞,使抗病毒药的应用受到限制,另外,病毒感染的临床症状常在病毒生长的高峰后2天才会出现,也导致药物的作用滞后,成为“马后炮”,因此,仅当严重流感时才考虑服用抗病毒药,常用药如下:

①金刚烷胺和金刚乙胺(立安)对亚洲A型流感病毒有抑制活性的作用,抑制病毒核酸脱壳,干扰病毒的早期复制,使病毒增殖受到抑制,对无合并症的流感病毒A感染早期,成人一次100毫克,一日2次,连续3~5天;儿童一日分别服用3毫克/千克或5毫克/千克,一日2次,连续5-10天。

②病毒神经氨酸酶抑制剂,可选扎那米韦吸入给药,一次10毫克,一日2次,或口服奥司他韦(达菲),一次75克,一日2次,连续5天,但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药,在流感症状初始48小时内使用较为有效。

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