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• 冠脉微循环病变是冠心病吗

  冠脉微循环病变不是冠心病。冠状动脉微循环是由直径小于200微米的小动脉，毛细血管和小静脉组成的微循环，一旦冠脉微循环出现障碍就表示冠状动脉受到了一定的阻力，心肌代谢等出现了异常，所以需要重视起来。冠脉微循环障碍的发现对于预防冠心病的发现是有很重要的作用的。冠状动脉的主干及其主要分支的内膜弹力是比较发达的，所以具有收缩力，能显著扩大或缩小管腔从而达到调节和分配心脏各部位血流的作用，而小动脉和微动脉属于急性的动脉，收缩和扩张会显著的影响心肌血流量和冠状动脉阻力的变化。冠心病的患者主要是由于冠状动脉狭窄所引起的，也有可能是由于堵塞所导致的，其表现为心慌和心悸，而且还会伴有胸闷和心前区疼痛的症状，早期的时候可以通过口服扩张血管的药物来进行治疗。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-25 2324次

• 冠脉粥样硬化是冠心病吗

  冠脉粥样硬化不是冠心病，冠脉粥样硬化和冠心病这两个概念是不能完全等同的，但是可以认为冠状动脉粥样硬化是前期的冠心病表现。所谓的冠心病是冠状动脉粥样硬化导致了冠状动脉的狭窄，如果狭窄大于50%以上，便称之为冠心病。冠心病的核心本质就是动脉粥样硬化所形成的斑块，而动脉粥样硬化可以称为冠心病的前期，如果此时不进行良好的控制，饮食不规律，甚至不服用药物，而且生活习惯不好，可能冠状动脉硬化逐渐的加重，最终达到了50%以上的狭窄，便成为了所谓的冠心病。因此冠心病和冠状动脉粥样硬化尽管不能等同，但是可以认为冠状动脉粥样硬化是前期的冠心病表现。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 10346次

• 冠脉造影诊断冠心病
  冠脉造影目前是诊断冠心病的金标准，冠脉造影主要是采用桡动脉或者股动脉以及股动脉穿刺送入鞘管，然后在导刺的指引下送入冠状动脉造影导管。目前首选的路径主要就是挠动脉，因为创伤小，再就是操作起来也比较简便，一般冠状动脉造影导管到达冠状动脉口以后，然后就进行选择性的左右冠状动脉造影检查。一般采用多个角度动态的多个方位的来观察观察冠状动脉血管有没有狭窄，如果经过造影证实，有大的血管狭窄大于等于50%，那么就可以确诊冠心病。根据冠状动脉造影的结果来决定下一步的治疗方案，如果说没有明显的狭窄，那么这种情况就不能够诊断冠心病，如果有血管狭窄超过50%，显然这种情况就可以确定冠心病，如果主干狭窄超过50%其他血管狭窄超过75%，这种情况除了规范的服药以外，应该积极的进行冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 2087次

• 冠心病冠脉造影显示
  冠心病目前的诊断主要是依靠冠状动脉造影，是作为冠状动脉诊断的金标准。那么冠状动脉造影显示冠状动脉血管狭窄，堵塞大于50%，就可以诊断为冠心病。如果冠脉血管狭窄，堵塞大于75%，临床心肌缺血的症状比较严重，比如反复胸闷，胸痛发作，使用药物治疗无效，可以放入支架治疗。那么冠心病一旦诊断，就必须长期服用药物治疗，常用的有抗血小板聚集的药物，如阿司匹林或氯吡格雷。第二，稳定斑块的药物，可以降甘油三酯和胆固醇，可以使用舒降脂，立普陀，可定。除此之外，冠心病饮食治疗也很重要，强调低盐，低脂肪饮食。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-24 1864次

• 诊断冠心病是先做冠脉CT还是冠脉造影
  病情分析：要诊断冠心病，还是要看患者的症状，如果患者症状不太典型，可以先做冠脉CTA排查，如果患者的症状非常明确，通过心电图等检查也考虑血管明确的狭窄，这种情况可以直接做冠脉造影。意见建议：冠脉CTA也可以在门诊检查，冠脉造影是需要住院的，具体做哪一种检查还是要听从医生的建议。患者平时要注意清淡饮食，戒烟戒酒，预防冠心病的危险因素。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 1904次

• 冠脉造影检查适用于所有冠心病吗
  病情分析：冠脉造影检查并不是适用于所有冠心病患者，冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。以下几类患者不适合做冠状动脉造影：1、对碘或造影剂过敏。⒉、有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者。⒊、未控制的严重心律失常如室性心律失常。⒋、电解质紊乱。⒌、严重的肝、肾功能不全者。意见建议：冠状动脉造影检查需要在心血管内科进行，由有资质的介入医师进行这种检查，做完冠状动脉造影后需要多喝水排泄造影剂。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-04 201次

• 冠心病人复查每次都要冠脉造影吗
  这个答案是否定的，因为冠心病患者做完支架手术以后在短时间内患者并不会有严重的血管的病变再次出现，所以冠心病患者术后并不需要频繁的进行造影检查。一般来说冠心病患者手术以后需要在一年的时候进行复查冠脉血管的造影，这样可以评估既往支架手术以后对血管的影响，血管是否在通、血管有没有再出现新的病变等等。冠心病
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 569次

• 冠心病有必要做冠脉造影吗
  冠心病的患者有必要做冠脉造影，目前来说，冠脉造影仍然是判断是否是冠心病的金标准，但是实际上没有哪一个检测的准确率是百分之百的。作为一种有创伤性的检查手段，还是存在一定的风险，比如动脉的损伤，穿刺部位的出血，造影剂的过敏等等。医生一般也会安排一些比较基本简单的检查，如血生化、心电图、心脏超声、运动平板
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 568次