呕血是指上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出,常伴有黑便,严重时可有急性周围循环衰竭的表现。它的常见病因有:
一、消化系统疾病,包括:1.食管疾病,反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门粘膜撕裂综合征、食管损伤等。2.胃及十二指肠疾病,最常见的为消化性溃疡,其次有急性糜烂性出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、和结动脉综合征等,其他少见的疾病有平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、息肉、胃粘膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、憩室炎、结核、克罗恩病等。3.门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃出血。
二、上消化道邻近器官或组织的疾病,如胆道结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌以及壶腹癌等。
三、全身性疾病,1.血液型疾病,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病等。2.感染性疾病,如流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、爆发性肝炎、败血症等。3.结缔组织病,系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎累及上消化道。
四、其他病情,如尿毒症、肺源性心脏病、呼吸功能衰竭等。