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• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4167次

• 颅脑外伤的注意事项

  颅脑外伤就是在我们生活当中，它是比较常见的。它排在了四肢骨折的第二位，同时颅脑外伤一般都比较重、比较严重，它的死亡率也是排到第二位就比较高、在外伤里面。为什么这个要注意呢，原则上这个颅脑外伤要就医、要就近就医。不要因为就往医院转，特别是有些患者和家属想往大的医院转。如果大的医院离受伤的地方很远的的话，你转的过程当中它带来一个风险。所以原则上就近去医院进行一个处置。主要注意他在医院以后要给大夫说清楚，你受伤的情况、有没有昏迷这些情况要讲一讲。大夫好根据你受伤的情况进行一个判断。就是这个情况如果有昏迷的病人，那就更是要就近治疗了。就是你赶紧送到最近的医院就近给他治疗。早期的干预对病人预后就比较好。如果你为了去大医院耽误病情以后，反而带来不太好的一个结果。所以脑外伤的病人，原则上是要就近看。第二个在现场的时候，你们外伤还要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有没有痰误吸的情况。要把他的头偏向一侧，这样的话不至于他的痰误吸进去带来一个肺部的窒息。这是所谓脑外伤要注意的情况。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2325次

• 颅脑外伤的表现
  如果患者出现了颅脑外伤，这些患者有可能会出现头痛，恶心，呕吐以及口腔、外耳道、鼻腔会有血性液体流出，患者还会出现肢体活动障碍、肢体感觉异常，失明，失语以及出现精神行为异常等症状。对于存在颅脑外伤的患者来说，通过完善头颅CT检查可以明确诊断。如果是出现了大量的脑出血，有可能会导致患者出现脑水肿，甚至颅内高压，会危及患者的生命。为了挽救患者的生命，这些患者必要的时候可以进行手术治疗，假如只是少量的出血，那么还可以采用内科保守治疗，这些患者还需要定期的复查头颅CT检查。
  语音时长 01:10”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-16 1463次

• 颅脑外伤各时段ct
  颅脑外伤通过ct检查是能够确定具体的损伤程度的，在急性期也就是刚出现外伤的时候，通过ct检查能够发现脑内的挫伤灶，以及能够发现骨折和颅内的急性出血，如果存在脑组织挫伤的话，ct表现上可以看到存在一些点状或者是点片状的高密度和高低混杂密度影。另外随着病情的发展，一般两三天的时候，可以出现明显的水肿，通过ct检查，能够发现脑肿胀，主要是表现为脑沟和脑裂的减少和消失，另外可以出现中线的移位，也可以出现侧脑室的受挤压变形或者是侧脑室的挤压消失，而两三天的时候，也会有可能出现迟发性的颅内血肿。如果存在血肿的话，能够发现脑内或者是硬膜下硬膜外的高密度影，脑内的血肿大多表现为团块样，而硬膜下血肿表现为新月形，硬膜外血肿主要是表现为凸透镜形，而随着时间的延长，血肿可以逐渐吸收，损伤也可以逐渐恢复，到了后期做ct检查能够发现一些脑内的低密度灶，这主要是因为脑外伤后引起的软化灶。
  语音时长 1:48”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-27 2676次

• 颅脑外伤的ct表现是什么
  颅脑外伤，包括很多不同的损伤，在ct表现上是不一样的，如果是脑震荡的话，ct检查是完全正常的。如果存在脑挫裂伤，那可以在ct上表现为脑内高低混杂密度影，并且存在脑水肿的征象。如果是颅内出血的话，可以表现为颅内高密度团块样影。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-20 2804次

• 颅脑外伤高钠血症
  病情分析：脑外伤后，引起高钠血症的原因，可能有水摄入不足，进水减少，进食困难，还有一部分病人创伤以后，下丘脑的神经受损，导致肾性利尿，失水多于失钠，导致的高钠血症。意见建议：建议可以给高钠血症患者注射生理盐水，或者低渗盐水，以减轻患者的高钠血症。同时，患者也需要多喝水，这样可以使血钠的浓度降低。如果存在颅脑的外伤，首先应该针对外伤先进行治疗。
  邢树员 副主任医师邹平市中医院

  2020-07-20 1701次

• 颅脑外伤的ct表现
  颅脑外伤当中CT表现是多种多样的，比如脑震荡，颅内的CT表现是没有任何的异常，这个时候颅内看不见出血或者是一些脑挫裂伤等等一些改变形式。对于一些脑挫裂伤，这种情况下就会在CT上看见一团混杂密度影，这种混杂密度影是混合着血液以及破碎的脑组织，从而形成了类似于爆米花样的混杂密度影。然后在有的时候硬膜下血
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 650次

• 颅脑外伤临床表现
  颅脑外伤是有很多的临床表现形式，最常见的就是头痛、恶心、呕吐，这种情况下有的时候会存在于一些脑震荡，也就是说颅脑未见明显器质性改变，有时也可能见于脑挫裂伤或者是硬膜下血肿等一些脑外伤的表现。这个头痛如果休息有可能会缓解，但是一旦注意力不集中或者是生气上火头痛会继续的加重。再有就是头晕，这种头晕有的人
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 221次