一,突然发作、剧烈而持久的胸骨后或者是心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧和濒死感。
二,少数患者无疼痛,一开始只可表现为休克或者是急性左心衰竭。
三,部分患者疼痛位于上腹部,可能误诊为胃穿孔,急性胰腺炎等急腹症。少数患者表现为颈部、下颌、咽部以及牙齿疼痛,易误诊。
四,神志障碍,可见于高龄患者。
五,全身症状,难以形容的不适、发热。
六,胃肠道症状,表现恶心、呕吐、腹胀,下壁心肌梗死患者常见类似症状。
七,心率失常,见于75%--95%的患者。发病期一到两周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心动过缓、房室传导阻滞。
八,心力衰竭,主要表现为急性左心衰,在疾病的最初几个小时内易发生,也可发生在发病数日后,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
九,低血压,休克。急性心肌梗死时,由于剧烈的疼痛,恶心、呕吐、出汗,血容量不足,心率失常等,可引起低血压,大面积心肌梗死。
十,心排血量急剧减少,可引起心源性休克,收缩压小于80mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少,小于每小时20ml。