十二指肠溃疡和慢性浅表性胃炎大多是同时存在的,这里面要属十二指肠溃疡较为严重。
慢性浅表性胃炎大多数患者是没有临床表现,药物治疗上可以适当的根据临床症状,给予抑酸或者是促进消化的药物治疗。而十二指肠溃疡典型的临床表现是上腹痛,以饥饿痛和夜间痛为突出,进餐后可以缓解,服用抑酸药后也可以缓解。电子胃镜检查可以明确两者的诊断。
治疗上,十二指肠溃疡首选的是抑酸药联合胃粘膜保护剂。抑酸药里面最常用的是ppi类,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。胃粘膜保护剂常用的是铋剂,包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等等。
这里面还要强调,如果患有十二指肠溃疡,最好是进一步完善碳十三或碳十四呼气实验,了解是否有胃的幽门螺杆菌感染,并根据检查的结果,酌情给予根除幽门螺杆菌治疗。