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• 脑外伤病人的护理要点

  看是从哪个方面讲，这护理如果是我们医务工者来护理的话，我刚才说了首先咱们要保持呼吸道的通畅。就是说要定时的翻身、拍背、吸痰，这是一个最重要的。因为我刚才说了，一旦你出现肺炎以后，它带来什么问题呢。一肺炎你就会缺氧，就会加速脑子的损害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的护理在我们神经外科是要求比较严的，要比别的科室要求得更严。是他最重要的一个护理要点。其他的护理咱们说的就是要多翻身，防止褥疮的出现。专业的护士还观察什么，观察病人的意识状态、观察他的瞳孔、观察他的血压。随时有变化那么就要通知大夫。大夫马上就过来给你处理，如果发现不对了，有可能、比方说刚开始脑子里面没有出血的病人还可以，一看到赶紧做CT、有需要赶紧做手术。这是咱们专业的。病人度过急性期了，比方抢救过来了。后期的护理就是家属的护理了。家属的护理最主要的就是对他肢体的恢复。同样的道理，如果病人清醒的就要鼓励病人多咳痰、把痰咳出来。如果病人不是很清醒，家属护理也是一样的多翻身、拍背。有些家属都会自己吸痰了，把他痰液吸出来。那么还有就是平时，所以很多家属来了我都要说你们来了不能就光看着，病人不能动你一定要帮他活动四肢关节、这些关节都要多动开。如果你不活动开，时间长了关节就僵硬了，他就会形成粘连。有一天他醒过来了这关节也动不了就影响他的活动。所以我们要求就是进行这些四肢的活动。这是家属要做到的。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2226次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3826次

• 运动系统慢性损伤病人术后护理
  ​一、病情观察，观察病人的生命体征，观察手术部位有无出血、感染、血液循环障碍、引流管放置情况等。二、功能锻炼，一般功能锻炼分为三期，循序渐进对病人进行功能锻炼，指导术后一到两周，以患肢肌肉收缩活动为主，目前术后做握拳和手指活动，下肢术后坐股四头肌静态收缩等。二、中期从手术切口愈合、拆线到祛除牵引这一段时间，根据病情，锻炼的基础上增加运动量、运动时间，并配合简单的器械和支架辅助锻炼，后几种骨关节等组织的伤病愈合，病人身体恢复正常功能，在此期间需要对症加强锻炼，并配合理疗按摩针灸等。
  语音时长 1:31”
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-06-22 1298次

• 运动系统慢性损伤病人的护理评估
  一、术前评估健康史，一般治疗、年龄、职业等既往史及健康状况，手术时用药史、药物过敏史等，身体状况与局部疼痛的部位、性质，诱发其加重的因素等，全身生命体征、自理能力、营养状况、肢体活动情况等。辅助检查了解病人的实验室、x线、ct等检查结果，有助于判断病情以及可能采取的治疗和护理措施，心理社会状况评估病人心理状态、家庭社会状况等。二、术后评估，术中情况了解麻醉手术方式、术中出血量、输液输血量及用药等情况，安置引流管的数量、部位的作用等，生命体征，评估病人生命体征观察病人心率、血压、血氧饱和度及体温等情况，观察病人切口引流以及引流管情况，评估病人心理、认知情况。
  语音时长 1:32”
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-06-22 1459次

• 运动系统慢性损伤包括哪些
  病情分析：运动系统慢性损伤包括了韧带损伤、肌肉损伤、半月板损伤以及关节软骨损伤等。主要是由于软组织或骨组织反复损伤所导致。意见建议：运动系统慢性损伤需要到骨科门诊进行磁共振检查，明确损伤的严重程度，然后再决定治疗的方案。平时可以佩戴保护性支具来进行保护患肢，避免剧烈运动。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-07 3801次

• 颅脑损伤病人如何护理
  首先第一点就是要明确相关的诊断，积极的进行外科手术方式的治疗。第二点就是保证生命体征的平稳，每隔两个小时测量血压以及相关生命体征的变化，控制在一个相对平稳的状态，第三点及时的进行相关的康复锻炼，预防后期并发症的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-18 1101次

• 慢性肾炎病人的健康教育
  在发病一到二周内，不管病情轻重均应卧床休息，以改善肾血流量，减少并发症的发生，待病情稳定，血压正常，水肿消退，方可适当进行轻体力活动。此外，在进食上要低盐、优质蛋白、高维生素、低磷、低脂、易消化饮食。有高血压高度水肿或心衰病人，一定要限制钠盐的摄入，每天小于3克，并限制水的摄入。肾功能正常而尿蛋白较
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 600次

• 透析病人的健康教育
  首先是饮食指导，血液透析病人的营养问题非常重要，营养状况直接影响病人的长期存活以及生命质量的改善，因此要加强饮食指导使病人合理膳食。一热量的供给，热量其中要包括碳水化合物，大约占65%左右，另外蛋白质的摄入，50%以上要以优质蛋白质为主，另外要控制液体的摄入，两次透析之间体重增加不超过4%到5%，每
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 538次