肩周炎与肩关节脱位的鉴别诊断

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医生主讲实录

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。

而肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位,肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊,向下脱出形成前脱位,肱骨头被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脱位,如暴力增大,肱骨头再向前移至锁骨下,形成锁骨下脱位。

后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收外旋位跌倒时手部着地引起,后脱位可分为肩胛冈,肩峰下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当可发生习惯性脱位。

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