胆囊结石的病人不一定需要手术治疗的，没有症状的胆囊结石，一般不需要进行预防性的手术治疗，可以进行观察和随诊。对于有症状或者是并发症的胆囊结石，可以进行腹腔镜胆囊切除术，要选择手术治疗。胆囊结石的症状典型的就是胆绞痛，这是少数胆囊结石病人出现的一个典型的症状。大部分病人就是表现为急性或者是慢性胆囊炎的症状，这些症状表现有上腹部隐痛。多数病人仅在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或者是休息不好的时候，感到上腹部或者是右上腹部的隐痛，或者是有饱胀、不食、嗳气、呃逆等，常常被误诊为胃病。
还有的病人表现为胆囊积液，胆囊积液是长期嵌顿或者是堵塞胆囊管，但是没有合并感染，这时候胆囊容易出现胆囊积液，积液呈透明无色的白胆汁。不是典型症状的胆囊炎引起的症状黄疸，有的病人可引起全身皮肤的黄疸。
还有病人的结石通过胆囊管，坠入胆总管形成胆总管的结石。胆总管里面可以通过Odiss括约肌引起腹部的损伤导致胰腺炎，称为胆源性的胰腺炎。胆囊结石引起胆囊穿孔，形成胆囊的十二指肠瘘或者是胆囊结肠瘘，有的结石引起长期的慢性的炎症，这导致诱发胆囊炎，出现这些症状的病人才需要进行胆囊结石的手术治疗。
除此之外，出现下列情况的也应该考虑手术治疗。
第一，结实数量多而且直径大于等于2到3厘米。
第二，胆囊壁钙化或者是出现胆囊。
第三，伴有胆囊息肉，而且胆囊息肉的直径大于1厘米。
第四，胆囊壁增厚，即伴有慢性胆囊炎的表现，出现上述情况需要进行手术治疗的。
