消化内科里面,最常见的消化道出血是上消化道出血,而上消化道出血里最常见的是:
第一点是消化性溃疡。
第二点是食管胃底静脉曲张破裂。
第三点是急性糜烂出血性胃炎。
第四点是胃癌引起的出血。
一般常见的临床表现是黑便,如果出血量比较大、比较急的时候,也会伴有呕血,出现头晕、心慌、乏力、冷汗。在治疗上,以积极的抑酸、止血、输血、补液等治疗为主,首先如果有休克症状,必须得积极地抗休克治疗,同时给予止血措施。
常用的止血药物是血管加压素,也就是我们所说的垂体后叶素,像生长抑素奥曲肽。另外,还要使用抑制胃酸分泌的药物,像常用的是ppi类。如果说内科保守治疗失效,有可能需要选择内镜下治疗,或者是外科手术等。