1.全身治疗
急性和亚急性血型播散型肺结核是重症结核病,应给予合理的营养(选用富含蛋白质和维生素的食物),注意休息。
2.抗结核化学治疗
抗结核药物应用的原则和方案可以参考结核病的化学治疗。急性和亚急性血行播散型肺结核强化期3个月,采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素或乙胺丁醇;巩固期9个月,采用异烟肼、利福平或加用乙胺丁醇,即3HRZ方案。若合并结核性脑膜炎或重要脏器的肺外结核、糖尿病、免疫功能严重损害的患者,应适当延长化疗总疗程。
3.肾上腺糖皮质激素
肾上腺糖皮质激素用于中毒症状严重有呼吸困难,重症急性和亚急性血行播散型肺结核患者,在应用有效抗结核药物的同时可使用肾上腺糖皮质激素。成人常用泼尼松每日30㎎~40㎎,小儿为每日1㎎/㎏,清晨顿服或分次服用,3~4周后逐渐减量,疗程8~10周。可减轻中毒症状,降低变态反应,减轻炎症,促进渗出病变的吸收。