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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

  01:53
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1666次

• 干扰素治疗乙肝有哪些缺点

  抗病毒治疗，现在只有两种药物，一类是打针的，叫做干扰素。干扰素这种药物除了对于肝病人来说，可能对其他的一些病毒也管用。但是在乙肝病毒的治疗过程中，发挥的可能比其他一些病毒有更强的抗病毒作用。所以干扰素的治疗，我们认为对乙肝来说是一个比较好的药物。但是干扰素有几个问题：第一个问题就是干扰素有效率非常低。现在看来可能有效率也就是在百分之二十到三十左右，也就是一百个乙肝病人用干扰素治疗，也就是有二十到三十个病人会获得疗效。第二个问题就是它的副作用非常多。很多病人在打干扰素的时候，会出现很多不能够耐受的不良反应。比如最常见的就是掉头发很多，女士一天天的掉头发，每天早上梳头的时候头发一团一团的掉，会受不了。第三个问题就是会引起发热，就是我们通常所说的发烧。发烧的发生率非常高，很多人在打针，尤其是在打完干扰素前两个月的时候，几乎每天都在发烧，每天发烧温度还会很高，在三十八度以上，所以很多人都说受不了。

  

  01:59
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-04-10 50361次

• 乙肝相关性肾炎可否连用干扰素和核苷类药物？
  干扰素具有抗病毒作用，通过与细胞表面受体的特异性结合，阻断病毒的繁殖和复制，但不能进入宿主细胞直接杀灭病毒，阿糖腺苷在体内转化，能抑制DNA多聚酶和还原酶，从而抑制病毒复制，两者联合应用可取得较好的效果。重组人干扰素的剂量为100万到300万单位肌内注射，每周三次，六个月为一个疗程，阿糖腺苷的剂量为15毫克每公斤每天，静脉滴注，两周为一个疗程，干扰素的主要副作用是发热，流感样症状，嗜睡和乏力，少数患者，发生多形红斑，个别病例出现精神症状，或原有的神经症状加重，应及时减量或停药。
  语音时长 1:29”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1320次

• 哪些药物可治疗乙肝相关性肾炎
  阿糖腺苷(Ara-A)在人体转化为三磷酸阿糖腺苷，三磷酸腺苷，能抑制DNA多聚酶和核苷酸还原酶，从而抑制病毒的复制。剂量15mg/kg·d，2周为1疗程。以后用胸腺提取药2mg/kg肌注，每天1次，6个月。国外有人治疗24例，结束时22例尿蛋白转阴，2例仍有微量；血清HBV标志物仅8例转阴，联合干扰素治疗，可取得更好的疗效。
  语音时长 1:17”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-29 1220次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2001次

• 干扰素治疗乙肝吗
  乙肝的治疗包括抗病毒、保肝护肝等综合性的治疗，其中抗病毒治疗是非常重要的基础，有干扰素治疗方案，也有口服核苷酸类的药物治疗方案。干扰素治疗乙肝可以起到调节免疫、抗病毒、抗肝纤维化、肿瘤监控的作用，尤其适用于青少年时期的乙肝患者的治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-27 2803次

• 治疗乙肝有几种干扰素
  治疗乙肝的干扰素主要包括两类，一类就是短效干扰素，也称为普通干扰素，一类是长效干扰素，也称为聚乙二醇干扰素。第一，普通干扰素，目前主要包括干扰素α1b，干扰素α2a，干扰素α2b。第二，长效干扰素，目前主要包括α1b和α2a。可以根据个人情况来选择，常用的长效干扰素品牌，主要包括派罗欣，佩乐能等等。
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 1688次

• 治疗乙肝有几种干扰素
  治疗乙肝的干扰素主要包括两类，一类就是短效干扰素，也称为普通干扰素，一类是长效干扰素，也称为聚乙二醇干扰素。第一，普通干扰素，目前主要包括干扰素α1b，干扰素α2a，干扰素α2b。第二，长效干扰素，目前主要包括α1b和α2a。可以根据个人情况来选择，常用的长效干扰素品牌，主要包括派罗欣，佩乐能等等。
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 97次