脑梗塞和脑梗死的鉴别诊断

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医生主讲实录

脑梗塞的鉴别诊断为发病更急,数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征。常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍,血压增高明显,但大面积的脑梗死和脑出血,轻型脑出血为一般脑出血,血栓形成症状相似,可与头颅CT鉴别。

在临床上脑梗死常见的症状有,主观症状,头痛、头晕、恶心、呕吐、运动性和感觉性失语,甚至昏迷。

脑神经症状,双眼向病灶侧凝视,中枢性面瘫及舌瘫,假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。躯体症状主要表现为肢体偏瘫或轻度偏瘫,偏身感觉减退,步态不稳,肢体无力伴小便失禁,还可发生严重脑水肿,颅内压增高等现象。

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