由于颅内脑动脉的壁管中发育不良,缺少外力,因此颅内动脉较颅内动脉瘤易发动脉瘤,纤维镜检可见囊状动脉瘤的瘤壁中很薄或缺少,如内里炭层缺少或仅残存碎片,内膜增厚,瘤壁仅由内层和外膜组成,其间有数量不等的纤维变或玻璃样变性组织,免疫组化蛋白,见一型胶原和纤维连接蛋白混杂,蛋白三和四胶原,血管生成因子和转换生成的因子的表达降低,维持平滑肌完整性,不表达球蛋白重链亚型,高表达ms2,低表达位于破裂动脉瘤相比,破裂者的纤维连接蛋白表达更高。
脑动脉瘤破裂的原因
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医生主讲实录
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脑动脉瘤破裂怎么办如果脑动脉瘤发生破裂,出血量不多,这种情况我们可以采取保守治疗,给予患者这种镇静止痛,包括血管解除痉挛的治疗,如果说病人动脉瘤破裂很严重,出血量比较大,引起病人严重的,那种神经系统症状,我们有可能需要对病人进行开颅手术治疗,把病人出血的动脉瘤出血血肿清除,包括去骨瓣减压,等病人病情稳定之后,需要针对这种破裂的动脉瘤,进行这种栓塞治疗,或者是当时术中夹闭动脉瘤的治疗。01:20
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脑动脉瘤破裂怎么办脑动脉瘤破裂之后,患者主要表现为蛛网膜下腔出血,通常会有比较剧烈的头痛,甚至昏迷、呕吐等一系列表现。在脑动脉瘤破裂确诊之后,应该尽快的完善相关的检查,其中包括CTA、DSA等检查,重点是要明确脑动脉瘤的具体位置。哪个部位的动脉瘤引起的破裂,与周围血管的关系,从而来决定动脉瘤,是需要进行开颅手术夹壁,还是进行介入手术治疗。所以在脑动脉瘤破裂之后,应该保持患者镇静,同时尽快的完善检查,并采取有效的手术治疗,才能防止动脉瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危险的。01:14
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脑动脉瘤破裂脑动脉瘤是颅内动脉血管局部异常突起,如果脑动脉瘤破裂可以引起颅内出血,如蛛网膜下腔出血,颅内血肿等,非常严重的疾病。脑动脉瘤破裂出血,病人可以出现觉得头痛,恶心呕吐,甚至出现昏迷情况,要做一下颅脑ct的检查,根据出血量的多少给予积极的抢救治疗。应用止血,止痛,镇定,营养神经,营养支持等药物。病情允许要给予脑血管造影检查,看动脉瘤的大小和部位,考虑给予开颅手术,动脉瘤夹闭,还是介入手术,弹簧圈填塞。如果病人来诊时,颅内出血量较大,有明显的颅内血肿,要考虑其征象给予开颅手术,血肿清除,并给予动脉瘤夹闭。语音时长 01:47”
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脑动脉瘤破裂出血原因脑部的动脉瘤破裂出血,多数是由于各种诱发因素导致出现,比如劳累,疲惫,精神紧张,心理压力过大,或者是剧烈的体育活动,情绪剧烈波动都可能会诱发血压一过性增高,超过了血管自身的调节功能,就往往容易导致动脉瘤破裂出血。表现为突发的剧烈头痛,头昏,恶心,呕吐以及出现颈部抵抗,有的患者还表现为出现动眼神经麻痹。当发生颅内动脉瘤时,应尽快将患者送往当地医院就诊,早期明确诊断后,给予患者实施手术治疗,或采取血管介入的方法,使用弹簧圈将颅内动脉瘤进行致密栓塞,以达到治疗效果。语音时长 01:10”
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破裂的脑动脉瘤多久还会破裂?破裂的脑动脉瘤,这个还没有一个具体的时间,或者是时间间隔,会导致再次破裂,而都是经过了各种的事件之后它才会破裂,首先第一点就是血管质量太差,如果血管硬化,血管质量太差,非常容易再次破裂,第二点就是血压忽高忽低,波动较大也会造成动脉瘤破裂。因此一定要注意这些高危因素,这个对于时间来讲,它并没有一个特殊的因素。
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脑动脉瘤破裂几率脑动脉瘤的破裂几率是每年2%左右。并且一旦出现破裂出血,致死率和致残率都非常高,所以如果检查确定是有脑动脉瘤存在,还是需要及早的进行治疗,这可以进行开颅手术夹闭或者进行介入栓塞处理,通过这些处理以后是能够完全治愈的。
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脑动脉瘤破裂出血脑动脉瘤破裂出血要进行手术治疗,包括开颅动脉瘤夹闭手术及介入栓塞手术,其中前者属于开放性手术,切开头皮肌肉取下部分颅骨,利用脑组织正常解剖间隙,分离脑组织,暴露动脉瘤瘤径,通过特殊动脉瘤加隔绝在动脉瘤,阻止血流进入动脉瘤,达到动脉瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手术,通过大腿根部股动脉进行穿刺,利用导
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脑动脉瘤破裂预后脑动脉瘤破裂如果患者积极治疗预后较好,有些患者预后较差,可能会产生一些后遗症,严重者可导致死亡。脑动脉瘤破裂可以进行血管内栓塞治疗或手术夹闭,上述治疗仅能降低其再次破裂出血的概率,但不能逆转因动脉瘤破裂出血所致的脑损害。对于未破裂或破裂出血非急性期内的脑动脉瘤,血管内栓塞治疗或开颅动脉瘤夹闭术治疗效