慢性心衰主要是针对病因进行治疗,包括纠正血液动力学的异常以缓解症状,提高运动耐量改善生活质量,阻止心室重塑,降低心衰的发生率和死亡率。
治疗包括一般的治疗和心衰的药物治疗。一般治疗主要是控制高血压、糖尿病等危险因素,使用血小板拮抗剂和他汀类药物进行冠心病的二级预防,根据病情调整利尿剂、硝酸酯类药物、acei、arb类药物。β受体阻滞剂、正性肌力药物的应用,近年来强调抗心律失常及其抗血小板的治疗,利尿剂可以缓解患者的医学症状,疗效确切而又迅速。再就是血管扩张剂可以降低心脏的前后负荷,减少心脏的能量消耗,改善淤血症状。
第三就是acei类或arb类药的应用可以改善心室的重塑,防止心衰的发展,降低心衰的死亡率。
再就是正性肌力药物的应用,包括洋地黄等。