脑梗塞是脑血管意外,脑血管意外它是一个比较宽泛的概念,包括出血性的和缺血性的。
但是临床上出血性的脑血管意外和缺血性的脑血管意外,症状往往是比较相似的,需要进行鉴别,比如患者都有可能出现一侧肢体的麻木,一侧肢体无力,言语不利,精神不佳,甚至昏迷等等都可能出现。
所以应该先做一个鉴别诊断,做一个头颅ct,头颅核磁不建议作为一个出血检查,因为头颅核磁在发病早期有可能不能发现出血的病灶,也就是说它排除脑出血的效果并不是很好。
但如果患者排除脑出血之后仍然存在这种定位体征,患者可能就是脑梗死情况,需要进一步的治疗,包括考虑可以给予溶栓治疗,但是溶栓治疗是有一定的治疗时间窗的,患者年龄小于八十岁以内可以考虑给溶栓治疗,其他的治疗包括抗血小板治疗、抗凝治疗、他汀类药物治疗、脑保护的治疗,除了这些治疗,一般的治疗也很重要,包括患者血压或者血糖水平的情况,也需要维持在一定的水平之上。