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• 慢性粒细胞白血病护理

  慢性粒细胞白血病的日常护理方面，其实也是非常重要的，因为我们现在有很好的药物，能够控制慢性粒细胞白血病，病人只要坚持足量、足疗程使用，就能够获得长期的生存，但是要强调几点，第一就是慢粒的治疗早期，比如说服用格列卫，尤其是在服用药物的第一个月，很多病人会特别的痛苦，因为这是从白血病状态，经过药物治疗，回到一个非白血病状态的过程，药物跟白血病的细胞，在体内做剧烈的斗争。这个时候病人，会感觉到各种各样的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用强烈的一个止痛药的地步。但是在这个阶段出现的这些症状，希望病人理解，这是药物跟白血病细胞斗争的一个过程，一定要坚持用药，不要因为这些症状就去停止或者中断，或者是减量这种合理的药物治疗，一旦在早期减量或者停止治疗，就有可能带来疾病的恶化，所以这一点是非常重要的，其他的护理方面，其实只要按照日常生活走就行了。强调几点，不需要特别的去配这种食谱，因为慢粒的治疗过程当中，食物只要按照日常生活，丰富多彩，能够各种各样的，荤互搭配就可以了；另外不要去用任何的补品，这些补品一方面对于疾病本身，并没有什么特别的好处，另外一方面很难说，会对我们的药物治疗形成干扰，所以不要去用补品；第三就是在整个日常生活当中，尤其是像慢粒的治疗早期，粒细胞出现减少的时候，不要去到人多的地方，去传播一些感染，包括像感冒这样的疾病，尽量避免跟感冒的病人去接触。在早期，可能会出现血小板的下降，也希望病人任何一个动作，都要轻一点、慢一点，避免血小板减少的时候，出现外伤导致大出血，但是到了后期，指标如果逐渐地恢复到正常，血小板也恢复到正常，这些病人依然要回归到，正常的一个生活方式。也要强调，这些病人要坚持合理的，力所能及的一个锻炼身体，和日常生活的自行的料理，并不需要卧床，也不需要完全把生活托付给别人。所以整个慢粒的治疗过程当中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些对待之外，到了后期希望病人，尽可能把自己看作一个正常人，不要把自己看作一个病人，这样过日子就会很好了。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 9445次

• 慢性粒细胞白血病的原因

  慢性粒细胞白血病，主要也是两个概念，第一个，它是一个慢性的白血病，第二个，它属于非淋系里面的粒细胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一样，主要是包括化学物质，包括毒物、药物。第二个，放射线。第三个，是病毒感染。第四，还有一部分遗传因素。具体落实到每一个病人，由于他的生活非常的复杂，所以往往都是无法确定，在临床上是什么原因。我们尽可能的减少感冒，减少化学物质，包括药物的接触，远离射线源，通过这些方式来预防。说到它的治疗，现在已经有药物，特效的靶向药，来治疗慢性粒细胞白血病，现在都已经国内能生产，纳入医保了。所以慢性粒细胞白血病，现在是可以治愈的一种白血病，少部分病人药物治疗无效，或者不能耐受，或者发生基因突变，仍然需要做骨髓移植。但是绝大部分都可以用药物，得到有效控制，获得长期生存。

  

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  沈建良 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-10-22 12311次

• 慢性粒细胞白血病鉴别诊断
  慢性粒细胞白血病，是起源于骨髓造血干细胞的恶性增殖性疾病，临床表现有乏力、脾大、血常规检查起始白细胞计数明显增高。骨髓检查，起始粒系极度增生，嗜酸、嗜碱性细胞增多。需要鉴别的疾病：第一，类白血病反应。类白血病反应有严重的创伤感染中毒或肿瘤引起的粒系极度增生，脾脏肿大不显著。但血常规白细胞计数增高可以达到五万左右，嗜酸和嗜碱粒细胞不增多，中性粒细胞浆内可以看到重度颗粒。第二，与其他骨髓增殖性疾病需要鉴别。真性红细胞增多症红细胞增多为主，原发性血小板增多症是以聚合细胞和血小板增多为主。
  语音时长 1:44”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-09-17 1959次

• 慢性粒细胞白血病鉴别
  慢性粒细胞白血病是血液科经常见到得白血病，我们都知道白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病发病比较急，病程比较快，死亡率比较高，是以原始细胞和幼稚细胞为主，而慢性白血病，细胞有部分的分化能力，主要包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，需要和哪些疾病进行鉴别？第一个，是类白血病反应，类白血病反应常并发于严重的感染、恶性肿瘤的疾病，脾大不如慢粒显著，血的白细胞可以达到五十乘以十的九次方每升，但是嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多，中性粒细胞胞质内可以见到中毒颗粒，红细胞、血小板大多正常，中性粒细胞碱性磷酸酶反应强阳性，病因消除后类白血病反应可以消除。第二个，是与其他骨髓增生性疾病相鉴别，真性红细胞增多症是以红系增多为主，原发性血小板增多症是以巨核细胞血小板增多为主，原发性骨髓纤维化是以髓外造血与骨髓纤维化为主，外周血血白细胞可以升高，但是一般小于五十乘以十的九次方每升，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率升高。
  语音时长 2:01”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 1875次

• 慢性粒细胞白血病头晕
  因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢，所以很多病人没有症状。尤其是在早期的病人，随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常的造血功能，进入器官，引起了明显但非特异的症状，头晕是其中的一种。主要是由于贫血引起了头晕，还会出现乏力、面色苍白或活动后气促等症状，除贫血外还会有出血的倾向以及不明原因的盗汗、消瘦等等。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 1502次

• 慢性粒细胞白血病需要与哪些疾病鉴别
  病情分析：慢性粒细胞白血病是干细胞克隆发生突变和肿瘤转化所致，具有特异性的PH染色体和/或具有特异性的BC-ABL融合基因。常有疲劳，食欲缺乏，体重下降，脾大，外周血白细胞增多，贫血等。临床上有些血液性疾病表现和血液学改变上有许多相似之处，需要进行鉴别。如：骨髓增生异常综合征，骨髓增殖性疾病（慢性中性粒细胞白血病，骨髓纤维化，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症），类白血病反应等。意见建议：怀疑慢性粒细胞白血病的患者，要进行骨髓涂片，染色体，融合基因，NAP积分检查，明确诊断。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-25 1101次

• 慢性粒细胞白血病诊断
  要确诊慢性粒细胞白血病，主要依靠血常规、骨髓穿刺活检诊断，表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。在慢性期，表现为白细胞增多，外周血碱性粒细胞增多，外周血及骨髓原始细胞小于5%，可见大量中晚幼粒细胞。在加速期表现为外周血及骨髓原始细胞10%到19%，外周血碱性粒细胞大于等于20%，持续
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 359次

• 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别
  二者都可以引起白细胞的增高，类白血病反应，常并发于严重的感染，恶性肿瘤等疾病，因此有原发疾病的临床表现，还没细胞白血病是一种血液系统的恶性肿瘤。第二，白血病反应，白细胞数很少超过五十乘以十的九次方每升，嗜酸嗜碱性粒细胞，一般不增多，中性粒细胞胞浆内长有中毒性颗粒和空泡，而慢性粒细胞白血病发病时往往白
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 604次