当肾小球肾炎患者出现紫癜时,应当高度怀疑紫癜性肾炎,紫癜性肾炎一般情况下是在紫癜出现后二至三周出现肾脏病变。
表现为镜下血尿和蛋白尿,肉眼血尿发生率约为40%。个别的患者可以在紫癜出现前或紫癜出现后数年出现肾脏表现。儿童的患者表现为肾病综合征较为多见,少数出现肾功能不全,以儿童较为多见。肾脏外的表现比如皮肤、关节、胃肠道也常见。
该病在肾脏病理上类似于iga肾病,免疫荧光见iga为主的免疫球蛋白在肾小球内弥漫性颗粒状沉积,它的治疗上需要停止使用引起过敏的或可疑过敏的药物,使用VC或曲克芦丁稳定血管膜。使用抗组胺药物和葡萄糖酸钙抗过敏治疗,根据尿蛋白的程度酌情选择,糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗。