首先是查血常规,它的白细胞计数可以持续增多大于等于十乘以十的九次方每升,淋巴比值可以大于等于百分之五十,单克隆淋巴细胞绝对值可以大于等于五乘以十的九次方每升,肿瘤细胞骨髓浸润治疗后可以出现骨髓抑制,常见的骨髓象是增生活跃的。
淋巴细胞比值可以占到百分之四十以上,形态与外周血是基本一致的,红系粒系以及聚合系生成受抑制,淋巴结活检可以见到典型的小淋巴细胞弥漫性浸润,细胞形态与血液当中的淋巴细胞是一致的。另外有大约百分之五十的患者有染色体的数目和结构的异常,多为十二号十三号和十四号染色体异常。
利用流式细胞仪,可以检测表面分化抗原,膜表面免疫球蛋白和一些 κ、λ轻链,确定细胞是否是克隆性增殖,提供进一步分型。