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• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 13210次

• 如何确诊慢性肾盂肾炎

  要确诊慢性肾盂肾炎，首先病人会有间断的泌尿系感染的发作发生，也就是间断的急性肾盂肾炎的发生，病人会有发热、腰疼，还有泌尿系的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛。在做化验检查的时候，可以发现血常规白细胞升高，尿的白细胞也是升高的，培养可以发现细菌的阳性，所以这是要有间断的泌尿系感染发作。另外要诊断慢性肾盂肾炎，还需要有慢性化的改变，病人会出现肾脏的缩小，肾小管功能的损伤等相关的证据。可以做相关的影像学检查，比如静脉肾盂造影，可以发现肾盂肾盏变形等相关的改变。如果具备了以上特点，我们就可以诊断为慢性肾盂肾炎。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4262次

• 慢性肾盂肾炎用药
  慢性肾盂肾炎主要是以抗感染治疗，对于反复发作者强调治疗前应通过尿细菌培养确定病原菌以明确是复发或再感染，若治疗菌尿转阴停药后六周内再次出现同一种细菌的感染为复发，而再感染是另一个新的致病菌侵入引起的感染。抗生素的选择可以根据病情，尿细菌培养和药物敏感实验结果来选择以选择最有效且毒性小者常用的药物有头孢菌素类、半合成青霉素类、喹诺酮类，磺胺类，可以采用两种药物联合使用的方法，疗程至少维持两到三周，但用药三到五日症状无改善应考虑换用其他抗生素也可以依据药物敏感试验结果将四种抗生素分为两组轮流使用，每组使用一个疗程，停药一周再开始下一组药物治疗。
  语音时长 1:36”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-07 2022次

• 肾盂肾炎用药护理
  在用药护理当中，一定要告知病人按照医嘱使用抗菌药物是最重要的治疗措施，坚持完成疗程是治愈的关键，要按医嘱使用抗菌药物，让患者了解药物的作用、用法、疗程的长短。急性肾盂肾炎的首选有效的抗菌药物。轻度患者常选用复方磺胺甲恶唑片，呋喃妥因或者是诺氟沙星。重症患者可选用氨苄西林，氨基糖苷类抗生素或者是广谱抗生素，头孢菌素。用药24小时后症状可好转，若持续48小时症状仍无改善，则应该要考虑依据药敏试验换药或者联合用药。
  语音时长 1:14”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-15 957次

• 慢性肾盂肾炎是肾炎吗
  病情分析：慢性肾盂肾炎是属于泌尿系统的炎症感染性病变，它不是肾炎。肾炎是属于一种肾脏的免疫介导的炎性反应。意见建议：慢性肾盂肾炎的治疗主要是使用抗生素治疗，但是慢性肾盂肾炎可以引起肾小管的损害和肾盂肾盏变形，影响肾功能。肾炎在治疗上是对症治疗、降压和保肾治疗，预防和延缓肾功能进展的治疗，不需要抗生素治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 2703次

• 慢性肾盂肾炎严重吗
  慢性肾盂肾炎的预后，很大程度上取决于患者是否有导致发病的易感因素。若无易感因素，慢性期可获得较好疗效而不易复发，病情并不严重。反之，如果有明显的易感因素，则慢性肾盂肾炎疗效差且常复发，影响肾功能且预后不良。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-13 1801次

• 慢性肾盂肾炎疗程
  疗程是决定慢性肾盂肾炎治疗成败关键因素，如果治疗的疗程不足容易导致慢性肾盂肾炎反复发作。因此慢性肾盂肾炎一旦急性发作时抗生素治疗总疗程不应当少于4周，如果病情得到控制可以停药观察，每个月进行一次尿常规和尿细菌培养，共6个月。如果通过检查依然发现尿中有白细胞，有细菌生长，可以采用长程、低剂量抗菌素治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 254次

• 慢性肾盂肾炎病理
  慢性肾盂肾炎的病理学表现为：1.肾盂和肾盏有慢性炎症表现。2.肾盂扩大、畸形。3.肾皮质及乳头部有瘢痕形成。4.肾髓质变形。5.肾盂、肾盏黏膜及输尿管管壁增厚。6.严重者肾实质广泛萎缩。慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要病因。1.尿路感染表现不明显。2.慢性间质性肾炎表现。如尿浓缩能力下降，可出
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 52次