机械性单纯性肠梗阻

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医生主讲实录

机械性单纯性的肠梗阻是临床上肠梗阻较为常见的一种类型,机械性肠梗阻往往是由于各种原因引起的肠腔变狭小,使肠内容物通过发生障碍。

可能的原因有肠腔堵塞,如粪块、大胆石、异物等堵塞了肠腔;或者是肠管受压,如腹腔内黏连带的形成压迫,肠管发生扭转,嵌顿疝的形成或者是腹腔内其他组织形成肿瘤压迫肠管;最后可能是肠壁发生病变,如肠壁发生的肿瘤,先天性肠道闭锁,炎症性狭窄等,都可导致肠壁发生病变,以致肠梗阻的发生。

肠梗阻又可按肠壁有无血运障碍分为单纯性的和绞窄性的两类,单纯性的肠梗阻是指肠内容物通过受阻,但是一般无肠管血运的障碍,一旦患者发生机械性单纯性的肠梗阻,可表现为不同程度的腹痛,恶心呕吐,腹胀,肛门停止排便排气,患者往往伴有不同程度的腹痛,一般呈阵发性的绞痛,疼痛多在腹部中央,也可偏于梗阻所在的部位,还伴有不同程度的恶心呕吐。

一般高危肠梗阻患者呕吐出现较早较频繁,低位肠梗阻呕吐出现较迟较少,如果是高危性肠梗阻腹胀还不明显,但是低位肠梗阻或者麻痹性肠梗阻则腹胀比较显著,可见到全腹有明显的隆起,一旦完全性肠梗阻发生后,患者一般停止肛门排气排便。

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