疼痛是脊柱肿瘤患者最常见最主要的症状,常常有两种性质不同的腰背疼痛,与肿瘤有关的疼痛和机械性疼痛。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或者是清晨痛,白天往往因为活动而缓解,这种疼痛可能是炎性介质或肿瘤牵拉椎体的骨膜所致的。
机械性疼痛源于脊柱的结构异常,如脊柱肿瘤导致的病理性压缩骨折使脊柱不稳定,这种疼痛是运动相关的,坐位或者是站立位增加了脊柱纵向负荷,从而使疼痛加重,神经功能障碍也是脊柱肿瘤的表现,椎体内逐渐增大的肿块突破了骨皮质侵入了椎旁软组织,压迫或侵入邻近的神经根或者是脊髓,导致了运动功能下降,感觉异常和便无力。