感染性腹泻分两种:细菌性肠炎和病毒性肠炎。
一、细菌性肠炎:
1、肠毒素性肠炎:各种产生肠毒素的细菌引起的分泌性腹泻,如霍乱弧菌、产肠毒素大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。病原体一般仅在肠腔内繁殖,粘附在肠上皮细胞刷状缘,不侵袭肠粘膜。症状是排出大量无脓血的水样便,导致患儿脱水和电解质紊乱。
2、侵袭性肠炎:各种侵袭性细菌感染可引起渗出性腹泻,如沙门菌属、侵袭性大肠杆菌等均可直接侵袭小肠或结肠肠壁使粘膜充血、水肿,炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便;结肠由于炎症病变而不能充分吸收来自小肠的液体,且某些致病菌还会产生肠毒素,故亦可发生水泻。
二、病毒性肠炎,各种病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,其微绒毛肿胀,不规则和变短,受累的肠粘膜上皮细胞脱落,致使小肠回收水分和电解质的能力减弱,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。