感染性心内膜炎如何发病

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医生主讲实录

正常人口腔和上呼吸道常常聚集一些细菌,一般不会致病。只有在机体防御功能低下时,可以进入血流。特别是口腔感染,拔牙,扁桃体摘除术时容易进入血流中。当心腔内膜特别是心瓣膜存在病理改变或者是有先天性缺损时,细菌容易在心瓣膜,心内膜和动脉内膜表面黏着繁殖,从而形成心内膜炎。

但是尚需存在双侧心室或者大血管件较大的压力差,能够产生高速的血流,冲击心内膜面,使之损伤并且暴露心内膜下的胶原组织,与血小板和纤维蛋白积聚形成无菌性赘生物。当有菌血症时,细菌容易在上述部位黏附,定植和繁殖,形成有菌生物。

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