三度房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常,必须及时积极处理,一方面积极寻找病因,针对病因治疗,如及时控制各种感染性疾病,纠正电解质紊乱,治疗洋地黄中毒、心肌炎、心肌病等原发病。
另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。第一药物治疗,应用提高心室率药物,改善血液动力学异常,防止阿斯综合征的发作;第二人工起搏治疗,无症状三度房室传导阻滞患者,如阻滞区在心室束下持续高度房室传导阻滞患者,如有症状,如心脑供血不足的症状,活动量受限,有过阿斯综合征发作者均是起搏器治疗的对象。
第三急性心梗并发三度房室传导阻滞的治疗,并发于急性下壁心肌梗死的三度房室传导阻滞,若异搏心率在五十到六十次每分,且心室律恒定,qrs波不宽者,不需要做特殊的处理,只需要严密监护。如果病情有进行性发展,心室率逐渐变慢或者异搏增多或出现低血压时可用阿托品和6542加入5%的葡萄糖中缓慢滴注,必要时可持续静脉滴注。