一、血尿。血尿常为起病的第一个症状,几乎全部病人均有血尿。其中肉眼血尿为50%~70%,尿色呈浑浊、深茶色和洗肉水样,无血凝块。分析尿中红细胞溶解破坏,常使尿液呈酱油样棕褐色,约数天至一到两周即消失。肉眼血尿消失后一般仍有镜下血尿。严重血尿患者排尿时尿道有不适感、尿频,但无典型的尿道刺激症状。
二、蛋白尿。几乎全部患者尿蛋白阳性。尿蛋白一般不多,在0.5~3.5克每天之间,常为非选择性蛋白尿。主要为白蛋白,伴有大量红细胞管型。仅约不到20%的病人尿蛋白在3.5克每天以上,表现为肾病综合症。
部分病人就诊时尿蛋白异常沉积微量,因而无尿蛋白阳性的记录。尿蛋白多在几周内消失,很少会延至半年以上。
三、水肿。疾病初期即有水肿,出现率约为70%~92%。