有时巩膜炎是强直性脊柱炎最早的临床表现,甚至早于其他的部位的病变数年,通常强直性的脊柱性巩膜炎都是轻中度的弥漫性的前巩膜炎,除非反复发作,一般不会进展为坏死性前巩膜炎,前葡萄膜炎在巩膜炎后发生,尚不清楚葡萄膜炎与巩膜炎有无关联或者是强直性脊柱炎的独立并发症,还是两者均是。
复发的前葡萄膜炎又出现弥漫性的前巩膜炎的患者应仔细进行强直性的脊柱炎的有关检查,通常强直性的脊柱炎性前葡萄膜炎,单眼反复发作后进展为双眼的发生,前葡萄膜炎时可出现眼部的疼痛,畏光和轻度的视力模糊等症状,显著的睫状充血,灰白色颗粒状KP或者是前房纤维素的渗出,并形成虹膜后黏连。
HLA-B27阳性的患者,可以引起剧烈的伴前房的积脓,暴发性的前葡萄膜炎发作,眼后结较少见受累,偶尔手术患者也有黄斑,囊样水肿和视网膜的血管炎。AS性前葡萄膜炎通常在四到八周缓解,而不残留视力障碍,但病变可以复发。