前置胎盘孕妇有感觉吗

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医生主讲实录

妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现,其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展,而引起错位分离导致出血,初次流血量一般不多,随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多,阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间,部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止,由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧,甚至胎死宫内。

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