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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5237次

• 有妊娠高血压能顺产吗

  妊娠高血压不是阴道分娩的禁忌，如果你孕期血压控制得比较好，母儿的健康状况很好，没有严重的并发症，它不是阴道分娩的禁忌症。如果我们选择一个很好的医疗保健单位，有丰富处理孕期突发事件的能力这样的单位，妊娠高血压疾病是可以经过阴道分娩，或者说可以顺产的。什么样的高血压疾病，什么样的情况可以阴道分娩。第一、头盆关系良好。第二、助产经验丰富。第三、血压控制得比较理想。第四、没有并发症。第五、母儿安全，那就可以阴道分娩。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-22 2169次

• 恶性高血压能痊愈吗
  恶性高血压它俗称急进型高血压病，特征性病变比较明显主要是细动脉纤维素样坏死和坏死性心动脉炎，对于恶性高血压的治疗我们都是有一定的局限性，所以说不能够说到底能不能治愈，即使基本上都是从调节血压的某些重要环节去进行论证，因此只能是从各自反映高血压病机制的某些方面来进行治疗，但是尚不明确，目前对于高血压病只能是确定一些诱发因素进行这种病因的治疗，基本治疗就是药物治疗，使用降压药把血压慢慢的降下来。另外像高血压，它是产生动脉粥样硬化的最重要的危险因素，所以说在治疗上一定要及时，这样的话能够防止出现并发症。
  语音时长 01:24”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-18 1497次

• 恶性高血压能治愈吗
  恶性高血压，如果能够及时有效的进行相应治疗，还是能够控制住病情的发展。它的主要治疗原则首先就是降压，降压的时候不宜把血压降得太低，也不宜急剧的降压，降压一定要平稳，不然的话降得太快很容易使脏器供血不足，导致肝肾等功能的恶化，严重的还会发生休克等危险。在治疗上，像多数的恶性高血压是由于肾实质性疾病，肾血管性高血压以及药物等原因所引起，所以说一定要经过检查，针对病因进行治疗，像在积极控制血压的同时，应该努力的寻找这些继发因素，并力争去除或者是治疗，这样才能够及早的来控制住病情。
  语音时长 01:21”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-23 1674次

• 恶性高血压能控制吗
  病情分析：一般来讲，恶性高血压通过及时有效的治疗是可以控制的，但是造成的重要靶器官的损害，绝大多数情况下是不可逆的，不能够完全恢复的，但是通过治疗有助于改善症状，改善预后。意见建议：首先建议患者要注意及时的降低血压，并且要注意控制性降压，不可以将血压骤然降得过低，以免影响到器官血流的灌注。建议患者可以结合硝普钠降压，同时密切监测心率，血压，与此同时建议患者可以口服长效制剂降压药，比如非洛地平、贝那普利、吲达帕胺、美托洛尔等。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-04 1001次

• 恶性高血压能治愈吗
  病情分析：恶性高血压不能够完全治愈，但是通过有效的用药之后， 相对来讲有助于预防猝死，改善预后。尤其是恶性高血压导致的重要靶器官的损害，往往都是不可逆的，甚至可能引发生命危险出现。意见建议：首先建议患者应当及时的降低血压，比如建议患者可以选择静点硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔等类型的药物进行降压治疗。除此之外，要配合口服长效强效降压药，比如非洛地平、培哚普利吲达帕胺片等。除此之外，在用药治疗的过程中要密切监测心率、血压。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-04 1002次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次

• 恶性高血压多久能治好
  首先高血压的病因未明，虽然有许多学者从不同的角度来说明恶性高血压的产生机制，但都有一定局限性，即使基本上都是从调节血压的某些重要环节去进行论证，因此只能从各自学说来反映高血压发病机制的某些方面，但是尚不明确。目前对于高血压病只能确定一些诱发因素，如男性脑力劳动，精神紧张，高钠和高脂饮食，酗酒，肥胖，
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 79次