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• 胆囊癌如何治疗

  第一，它在治疗上首选手术，手术的治疗方式也有很多种，要根据病情的分期和分类，这样就涉及了很多专业的知识，我们医学上通过胆囊癌分为，Nevin's分型，包括这个胆囊癌的手术治疗，它也是一个术式非常多变的，我们可以从局部的胆囊的切除，到联合肝脏的切除，到联合右半肝的切除，包括是肝胰十二指肠的切除，所以这种手术方式，也是根据它的肿瘤的病情的变化，进展的范围，局部浸润的程度，做出来这样一个判断。我们一般的来说，首选手术治疗，也有一些病人，比如说年龄比较大，或者合并有其他的相关的疾病，基础疾病，不能耐受手术的时候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治疗，比如说采取一些放疗、或一些化疗、或一些介入的方法，总之就是对于它的一个治疗，还是根据病情的进展的程度，局部的情况而定的。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 1650次

• 如何预防胆囊癌的发生

  胆囊癌的预后特别差，胆囊癌五年生存率大概在5%左右。所以为了预防胆囊癌的发生，一般来说对于胆囊癌的高危人群，我们要采取预防性的措施，当患者出现以下几个危险因素的时候，我们一般要做一个腹腔镜的胆囊切除术。第一，胆囊结石的直径超过3厘米，大的胆囊结石一般需要做胆囊切除。第二，胆囊炎，合并有胆囊壁钙化，也可以称为瓷性胆囊这种情况，也会诱发胆囊的癌变，也需要做胆囊的切除。第三，胆囊息肉有恶变的风险，当胆囊息肉的直径超过10个毫米，也就是1个厘米以上的时候，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。第四，胆囊息肉的直径小于1厘米的情况下，但是它同时合并有胆囊结石、胆囊炎，这种情况也需要做预防性的胆囊切除，避免胆囊息肉的恶变的可能。第五，胆囊息肉增长速度特别快，比如6个月复查，半年内超过3个毫米，这种情况可以考虑做腹腔镜的胆囊切除。第六，同时合并有胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症，也叫胆囊腺肌瘤，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。像其他的胆胰管汇合异常，合并有胆囊占位，这个情况也需要做胆囊切除。第七，针对糖尿病的患者，假如发生合并有胆囊结石的情况下，我们一般也是建议做腹腔镜的胆囊切除。总的来说，对每一例切除的胆囊，在我们科室来说，术后都会把他胆囊剖开仔细检查胆囊的黏膜面，必要的时候会做术中的冰冻切片，做快速病理检查，这样就能够及时发现早期的胆囊癌。总的来说，是为了提高患者的预后和生存质量。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 3092次

• 胆囊癌如何分期
  比较公认的有Nevin分期和TNM分期两种，Nevin将胆囊癌分为五期：I期，黏膜内原位癌；II期，侵犯黏膜和肌层；III期，侵犯胆囊壁全层；IV期，侵犯胆囊壁全层，发生周围淋巴结转移；V期，侵及肝或转移到其他脏器。Nevin分期简单，适用于临床治疗方法的选择。TNM分期比较复杂，I期侵犯黏膜和肌层，II期侵犯囊壁全层或肝或其他邻近器官，III期侵犯门静脉主干或肝动脉或多个肝外邻近的器官，IV期已发生远隔器官转移。
  语音时长 01:24”
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-18 3560次

• 胆囊癌如何诊断
  一般来说，胆囊癌的诊断要依靠患者的临床症状以及相应的辅助检查来进行确诊。通常情况之下胆囊癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐，而且有的患者还会出现贫血、肝大、腹胀、腹水、黄疸等临床症状，这时候如果对患者进行实验室检查的话患者的肿瘤指标常常会出现升高，而且如果对患者进行超声或者是腹部CT检查的话常常能够显示患者的胆囊壁增厚不均匀，而且有肿物，这时候就要考虑到胆囊癌了。如果对患者进行超声下引导细针穿刺活检的话能够明确诊断，一般来说，胆囊癌一旦确诊这时候必须要进行积极的手术治疗才好，当然，胆囊癌的手术之后患者的生存期限依然是很低的，所以对于胆囊癌是重在预防。
  语音时长 01:16”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-17 2104次

• 胆囊癌如何确诊
  病情分析：胆囊癌的诊断一般都是通过彩超检查来发现的，主要看胆囊内是否有异常的占位性病变。如果胆囊内有异常的占位性病变，并且形态不规则，异物基底部比较宽，就不排除是恶性肿瘤的可能。最主要的诊断还是需要进一步做病理化验检查来确诊。一旦确诊了，就需要及时的进行手术切除治疗。意见建议：日常生活中，胆囊癌患者要改正引起胆囊癌的不良习惯，其中，尤以长期不吃早餐为甚；其次，胆囊癌患者因消化不良，因此在饮食上要注意少吃脂肪性食物，选择易吸收又有营养的食物，如新鲜蔬菜、水果，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。再次，要鼓励病人以积极的态度面对生活，反对消极、悲观的生活态度，注意胆囊癌患者的心理辅导。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-29 1702次

• 如何预防胆囊癌
  病情分析：在临床上病人可以通过多参加一些体育锻炼，多吃一些高维生素和高纤维素的食物来预防胆囊癌这种疾病，要平时增强机体的抵抗力和免疫力。意见建议：建议病人平时一定要多注意休息，避免出现胆囊的慢性炎症，应该保证充足的睡眠，不要出现过度劳累的情况，必要时可以每年到医院进行体检。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-16 702次

• 确诊胆囊癌要做哪些检查
  胆囊癌主要做彩超、CT或核磁共振等影像学检查，还需要做癌胚抗原及糖蛋白ca-199等肿瘤标志物检查，另外根据病人的具体情况还要做血常规及肝功等检查。胆囊癌恶性程度比较高，一经诊断要及时手术治疗，根据肿瘤部位及严重程度可以进行单纯的胆囊切除或胆囊及部分的肝组织切除。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-25 0次

• 胆囊癌如何诊断
  胆囊癌的诊断主要是做相关检查，如果单纯在症状上面通常是很难发现的，还需要做抽血检查、腹腔镜检查、影像学检查以及活检、病理检查最终确诊。胆囊癌发现之后一定要尽早采取手术治疗，部分患者无法做手术的可选择其他的治疗方法，例如放疗、化疗，另外，手术
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-22 0次