胎膜早破要保胎吗

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医生主讲实录

胎膜早破,不一定需要安胎。孕34周之前应尽量安胎延长孕周,提高早产儿的存活率。因为孕34周之前,胎儿各个器官还没有发育完全。

破膜后孕妇一般取臀高头低位卧床休息,因为下床活动之后羊水会流出,会导致羊水进一步减少,甚至出现无羊水,增肌胎儿缺氧窒息以及胎儿肢体粘连的风险。

治疗上予糖皮质激素促进胎儿肺发育,抗生素预防感染,有宫缩的情况下,使用安胎的药物抑制宫缩,多饮水。如果羊水少,予以适当补液治疗,动态监测孕妇的体温,羊水以及血常规等感染指标。孕34周以后,胎儿近足月,使用促肺成熟的药物,不需要使用药物特别去安胎,破膜12小时未分娩,予抗生素预防感染,破膜12小时未临产,使用催产素引产。

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