输尿管结石由于会诱发肾绞痛,导致患者腰背部以及腹部剧烈疼痛,甚至伴有恶心呕吐,因此需要与其它急腹症相鉴别,若右上腹疼痛,需要与胆囊炎胆结石相鉴别,通过腹部彩超可以鉴别诊断,腹部彩超对于肾脏和输尿管上段结石以及胆囊内结石,可以清楚看到。
如果是右下腹部疼痛,输尿管下段结石会导致,与急性阑尾炎相鉴别,因为阑尾炎会有麦氏点压痛、反跳痛以及肌紧张,必要时进行全腹平扫加增强ct。可以判断患者是存在输尿管结石,还是阑尾炎,体格检查也非常重要,患者如果是中上腹疼痛,那么需要与急性胰腺炎相鉴别,可以抽血检查血尿淀粉酶,如果淀粉酶非常高,那么不排除急性胰腺炎的诊断。