妙手医生精选支气管扩张的诊断，通常依赖胸部CT，尤其是高分辨率CT。在CT上可以看到，支气管有局限性的扩张，这就是我们确诊的依据，另外，那我们要结合临床症状支气管扩张会有胸闷，胸痛，气促，呼吸困难，咳嗽，咯浓痰甚至有咯血的状况，所以对于我们判断支气管扩张主要是依据刚才我们所讲的临床症状。另外在体征方面可能会出现胸壁的压痛。如果出现了胸腔积液，我们在胸片和肺部CT上也能看得到。因为胸腔积液就会出现更加严重的胸闷，所以对于支气管扩张的判断，我们总结下来就是像刚才我们所讲的。那么对于他的控制和预防，我们主要还是要依赖抗生素。
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医生主讲实录
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。
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苗劲柏
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2019-07-24 11794次
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支气管扩张的诱因支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。
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陈欣
主任医师中日友好医院
2018-11-23 12701次
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如何判断支气管扩张稳定期对于支气管扩张的稳定期，就说明疾病没有进展下去。当症状有所缓解，比如说胸闷胸痛，咳嗽咳痰，呼吸受限这些症状，明显是维持在原来的水平甚至减轻，就说明疾病并没有进展，可以做胸片和肺部CT进行确诊。最简单的以及最精确的办法，做高分辨率的肺部CT，可以将支气管扩张，所影响的肺部的面积直接看到，然后根据所影响的肺部面积来判断支气管扩张是不是处于稳定期，还是进展期。所以，不但要从临床症状来讲，也要从影像学检查来进行确定。语音时长 01:08”
郭文炜
主治医师吉安市中心人民医院
2019-07-03 3045次
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支气管扩张支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织，慢性的化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致了支气管变形及持久扩张，典型的症状有慢性咳嗽，咳大量的脓痰和反复的咯血，主要致病因素是支气管感染，阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹，百日咳或肺炎等病史，病因感染，感染是支气管扩张的最常见原因，肺结核，百日咳，腺病毒肺炎，可以继发支气管扩张，曲霉菌和支原体以及可引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张，先天性和遗传性疾病，引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张，纤毛的异常，纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因，免疫缺陷，一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，异物的吸入，也可以导致继发的支气管扩张。语音时长 1:29”
郭福莹
副主任医师沈阳医学院附属第二医院
2018-08-02 4845次
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支气管扩张怎么护理支气管扩张的病人要注意做好保暖工作，预防呼吸道感染，避免刺激性气体的吸入，饭前、饭后清水漱口，保持口腔的清洁，适当的锻炼增强抵抗力。平时不要吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜水果蔬菜，饮食要尽量清淡，患者要保持心情愉悦。
梁霄
主治医师锦州市中心医院
2018-11-25 1301次
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支气管扩张怎么根治支气管扩张的治疗首先要治疗基础疾病，对活动性肺结核伴支气管扩张应激及抗结核治疗，低免疫球蛋白血症，可用免疫球蛋白替代治疗。出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象的时候，应及时使用抗生素还需改善气流受限，清除气道分泌物。
幸丽花
主治医师赣南医学院第一附属医院
2018-11-29 1601次
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支气管扩张怎么护理支气管扩张的护理要点有以下几点：第一，天冷应该注意患者的保暖，避免患者受凉、感冒。第二，需要患者戒烟，避免接触烟雾以及刺激性的气体。第三，患者痰量增多时应该采用体位引流，比如病变支气管在下叶，应该采取头低脚高的姿势，每日两到三次引流，每次约十五分钟，至患者呼吸道通畅为止。第四，咯血时应该将血轻轻的咳
苏远
副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022-01-25 565次
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怎么诊断支气管扩张根据以下几点可以诊断支气管扩张症：幼年有诱发支气管扩张症的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史，肺结核病史等；出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状；体检时肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）；X线检查显示肺部纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，C
李伟才
副主任医师南华大学附属第三医院
2019-09-18 889次
