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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5906次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2375次

• 进行性血胸的首选治疗方法
  进行性的血胸，首先治疗方法：第一，是针对病因治疗。如果是有血管破裂，应该及时的结扎血管或者电凝止血。第二，如果进行性血胸出现了明显的肺压缩，出现呼吸困难，应该首选胸腔穿刺闭式引流术。所以第一是针对病因治疗，第二是针对血胸的量，及时的胸腔穿刺闭式引流。在治疗期间建议卧床休息，不要随意下地，应该多吸氧治疗，减少劳动，控制肺的原发的疾病，如果进行性的血胸是外伤引起的，一定要去除外伤因素。在胸腔穿刺闭式引流术后，切忌剧烈运动或者进行一些高强度的运动，都是不允许的，应该卧床静养，以休息为主，等身体恢复了再逐渐增加运动量。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-19 2919次

• 血胸进行性出血的治疗
  患有进行性的血胸，对于它的治疗，第一要找到出血源，也就是说出现进行性出血的病因。针对病因治疗效果是最好的。如果有活动性的大动脉的损伤导致的出血，那么可以做栓塞及血管的结扎，对于血胸出现了进行性的胸闷气促，这个情况，要吸氧治疗必要时气管插管以及呼吸机的辅助呼吸。出现进行的血胸，应该对出血点进行源头的寻找，及时的止血治疗才是最好的办法。另外血胸一直会压迫肺脏，导致肺萎缩，所以还应该做穿刺和持续的闭式引流。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-20 1376次

• 非进行性血胸怎么治疗
  病情分析：进行性血型患者发病后应及时到医院就诊，可通过胸部彩超检查等明确疾病的严重程度。如果患者积血量比较少，可在医生的指导下应用抗生素类药物防止感染。如果患者血量比较多，应尽早在医生的指导下通过手术进行治疗。意见建议：患者发病后的症状多表现为面色苍白，呼吸困难，血压下降等。患者在手术后要保证绝对的卧床休息，并且要采取半卧位，并且要随时观察患者生命体征的变化情况。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 901次

• 如何判断进行性血胸
  病情分析：进行性血胸是指胸腔出血引起的血胸。患者可通过症状表现及胸部ct检查等确诊疾病。患者发病后的症状多表现为脉搏细速，血压下降，呼吸困难等。患者在确诊疾病后应尽早在医生的指导下进行手术。意见建议：建议患者在手术后，家属要时刻观察患者生命体征的变化情况，出现问题及时就医。同时要保证充足的睡眠，不能过度劳累，应采取坐半卧位休息。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1101次

• 进行性血胸治疗措施
  进行性血胸应及时作开胸探查手术，开胸手术可提早到伤后2~3天，因为手术时间越晚，会使清除肺表面纤维蛋白膜变得困难，从而使简单的手术变得更复杂。若胸腔内的血液凝固了，则应等伤员情况稳定后，再尽早手术，清除血块。当血胸发生感染时应及时进行胸腔引流，排尽感染性积血积脓。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-12 1577次

• 进行性血胸首要治疗
  进行性的血胸的治疗的首要方法就是：第一，抗休克；第二，胸腔穿刺和持续的闭式引流。抗休克，是因为出现了大量的失血，患者的血液基本上流失在胸腔，所以会出现失血休克。抗休克都应该在这些治疗的第一位，因为休克的患者有生命危险。然后做胸腔穿刺和持续的闭式引流，是为了减轻他的肺组织的压力。留置引流管后，应该和皮
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 108次