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• 胆结石手术是否切胆

  胆结石手术首选的治疗方法就是胆囊切除手术，也就是要切胆，而不是保胆手术。胆结石在正常人群的发病率在8%-15%之间，胆结石属于非常常见的胆道系统疾病。但不是所有的胆结石患者都需要做外科手术，很多的患者可以保持长期的无症状或者称为静止性胆囊结石，胆囊大小、形态、功能也正常，而胆囊又是人体储存和浓缩胆汁的器官，保留有功能的胆囊，对人体来讲还是比较重要的。所以胆结石如果是无症状或静止性，可以定期的检查，不需要外科手术治疗。而慢性胆囊炎，胆囊结石并没有长满整个胆囊或者是症状并不是很严重，可以通过药物来控制结石的生长，改善症状，可以尽量的保留有功能的胆囊。而对于需要做外科手术的胆囊结石，包括反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至合并有胆管结石、胆源性胰腺炎以及胆囊功能明显受损，表现为胆囊萎缩或者胆囊显著增大，建议要做胆囊切除，而不是只取结石不切胆囊。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 2160次

• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 42959次

• 胆结石切胆有什么影响
  在临床上，胆结石的患者切除胆囊之后，胆囊浓缩和储存胆汁的功能有一定的影响，这时候排入到肠道内的胆汁的浓度会偏低一些，此时患者如果吃一些高脂饮食的话，就有可能会出现腹泻的临床症状。而且需要强调的是，有一部分胆结石的患者切除胆囊之后有可能还会出现结直肠癌，所以说一定要重视上述的影响。胆结石的患者切除胆囊之后一定要让患者进行定期的随访复查，建议患者每3个月复查一次，这样可以动态地监测患者的病情变化，也可以指导患者术后康复，从而有利于患者的身体健康。所以说，胆结石的患者切除胆囊之后定期的随访复查是十分重要的。
  语音时长 01:14”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-22 3044次

• 胆结石手术需要切胆吗
  胆囊结石的患者，在做胆囊结石手术的时候，如果胆结石的体积比较小，是可以选择保胆手术治疗，但如果胆结石大于三公分以上，就需要进行胆囊切除手术治疗了。而目前应用非常广泛、效果非常好的，就是腹腔镜下胆囊切除手术治疗，它恢复快、创伤小，要比传统的开腹手术治疗效果好很多。所以胆囊结石手术，需不需要切胆，主要看患者的结石的症状，然后在医生的安排下，再决定是做胆囊切除手术还是保胆手术。
  语音时长 01:23”
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-04-13 3073次

• 胆结石切胆有影响吗
  没有影响。首先要看结石大小和结石的位置，如果结石比较小，可以先口服一些肝胆结石片，配合一些消炎利胆片进行调理，如果结石比较大的话，就需要进行手术治疗了。做手术尽量选择正规的，公立性医院里面的普外科进行诊断治疗。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-01-08 1201次

• 胆结石手术需要切胆吗
  病情分析：在胆结石的病情非常严重的情况下或者临床症状比较明显就需要进行手术切胆的治疗了，通常情况下病人可以根据自己的病情或者个人体质，来选择传统的开刀手术还是腹腔镜下胆囊切除手术。意见建议：建议病人平时多喝一些白开水或者喝一些新鲜纯天然的果汁，然后要避免过于劳累。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-30 1102次

• 胆结石切胆后注意事项
  胆结石切胆后的注意事项，主要包括以下几个方面：一，胆结石切胆以后，一定要注意监测患者的生命体征；另外，要注意将患者的各种管道，进行妥善的固定，比方胃管、尿管、腹腔引流管等。二，胆结石切胆以后，一定要注意让患者早期下床活动，这样可以促进患者的胃肠道功能恢复，可以有效的预防肠粘连，还可以预防下肢深静脉血
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 330次

• 胆结石对心脏有影响吗
  胆结石一般对心脏有影响。胆结石可能是遗传、肥胖、环境因素等影响所致，部分患者可能会表现出反复右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、寒战、黄疸等症状，如果疼痛的症状比较严重，可能会放射至心脏，对心脏造成一定的刺激，引起窦性心率过速，有些患者还可能会引起窦性心律不齐的情况。建议患有胆结石的患者，一定要引起重视，需
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-06-30 0次