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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10604次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6803次

• 急性左心衰体征
  急性左心衰患者的体征往往会表现为端坐位呼吸急促，一般情况下患者有可能出现第三心音奔马律，另外会有交替脉，患者会表现为节律虽然正常，但是会出现一强一弱的脉搏，随着心力衰竭的加重，交替脉可以在触诊周围动脉时被检出，另外有可能会出现肺部啰音。一开始的时候肺部有可能没有啰音，或者仅有哮鸣音，但很快在两肺底出现湿性啰音，而且由下往上迅速的蔓延，严重时全肺都会有啰音。所以说急性左心衰的患者主要就是表现为明显的气喘貌，肺部湿性啰音明显，另外有严重的缺氧体征，口唇紫绀，呼吸急促这样的表现。所以说急性左心衰竭患者需要抓紧的治疗，一般情况下需要抓紧的采取坐位或者半坐位，另外要及时的吸氧，应用强心利尿扩血管的药物，必要的时候需要应用呼吸机来辅助呼吸治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 4135次

• 左心衰的体征
  就是双肺听诊有湿啰音存在。这种湿啰音在轻度的心衰只是在肺底部可以听到湿啰音，随着心衰程度的加重，双肺可以满布湿啰音，这是左心衰最重要的体征。心脏杂音，因为左心衰的患者，多数发生在器质性心脏病，包括先心病，风湿性心脏病，因此听诊时会听到心脏杂音，而且在心衰发作时杂音的强度会发生变化。通过上述体征再结合患者呼吸困难的症状，以及患者的病史就可以做出左心衰的诊断
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-06 1296次

• 左心衰最早出现的体征是什么
  左心衰最早出现的体征是奔马律，左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。左心衰竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，长时间后，右心衰竭也继之出现，即为全心衰。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 2803次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由两种情况所引起，一种情况是出现了急性心肌梗死，导致大面积心肌坏死，而诱发急性左心衰，另一种情况，是原来的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所诱发的急性心衰。意见建议：出现急性左心衰需要行心电图，心脏超声，心肌酶的检查，明确是否有急性心肌梗死的发生。同时查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情况。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2021-09-29 1001次

• 急性左心衰竭的典型体征
  急性左心衰竭的典型体征，主要是在查体的时候，用听诊器听诊两肺满布湿性啰音，还有哮鸣音。在心尖部可以听到第一心音减弱、心率增快，同时可以在舒张早期听到第三心音奔马律，在肺动脉瓣的听诊区，可以听到第二心音亢进。因为急性左心衰出现了急性肺淤血、肺水肿，所以在听诊的时候两肺满布湿性啰音，还可以有哮鸣音。急性
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 519次

• 急性左心衰竭症状及体征
  急性左心衰竭症状为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等，体征是肺部有心脏扩大、湿性啰音等，要积极配合医生进行治疗，防止病情加重。急性左心衰竭会导致心肌收缩力急剧下降，左心舒张末压升高，心排血量下降，从而导致肺循环淤血，肺静脉压升高，肺毛细血管楔压升高，血管内液体渗透到肺间质和肺泡内从而出现咳粉红色泡沫痰，同时
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 422次